Tēma par vankomicīna efektivitāti MRSA (pret meticilīnu rezistentais staphylococcus aureus) ārstēšanā attīstās. Tāpat kā daži stafilokoku celmi attīstīja rezistenci pret daudzām izplatītām antibiotikām, tagad ir skaidrs, ka šīs baktērijas turpina mainīties. Citiem vārdiem sakot, tie attīsta jaunu rezistenci pret jaunākajām ārstēšanas metodēm, un tagad ir daži MRSA celmi, kas ir arī izturīgi pret vankomicīnu. Nosauktas par VR-MRSA, tās nākotnē var mainīt pieejamās antibiotikas MRSA ārstēšanai, lai gan pagaidām vankomicīns joprojām tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajām zālēm un bieži vien ir viena no pēdējām zālēm, kad MRSA nereaģē uz citiem veidiem. par ārstēšanu.
Gandrīz 2010. gadiem ir bijuši daudzi klīniskie pētījumi, kas liecina par vankomicīna efektivitāti MRSA ārstēšanā. Kopumā šādi izmēģinājumi liecina, ka 80% vai vairāk gadījumu var efektīvi ārstēt ar šo antibiotiku. Vēl viena narkotika, kas arī ir gandrīz tikpat efektīva, ir tigecilcīns. Abiem ir aptuveni vienāda blakusparādību iespējamība, jo tigeciklīns mēdz radīt lielāku nelabumu. Ir arī citas zāles, kuras var lietot, ja šīs kombinācijas neizdodas, un veiksmīga ārstēšana galu galā var būt atkarīga no celma veida. Ja ir VR MRSA, vankomicīns ir maz lietderīgs.
Lai gan vankomicīns MRSA var būt efektīvs, tas ne vienmēr ir pirmās izvēles zāles. Pirmkārt, sabiedrībā iegūtās MRSA formas var pat ne vienmēr ārstēt ar antibiotikām. Dažreiz, lai atrisinātu MRSA infekciju, pietiek ar abscesu iztukšošanu un to tīrību. Alternatīvi, pirms vankomicīna var apsvērt antibiotiku, kas nav meticilīna bāzes, vai jebkuru citu medikamentu, pret kuru MRSA var nebūt rezistences.
Iemesls, kāpēc vankomicīns MRSA ārstēšanai bieži tiek saukts par pēdējo līdzekli, ir tāpēc, ka ir arī pamatoti iemesli to nelietot. Tā pārmērīga lietošana ir izraisījusi citus superbugs, piemēram, pret vankomicīnu rezistentus enterokokus (VRE), kas var izraisīt sarežģītas kuņģa infekcijas, kuras ir ārkārtīgi grūti atrisināt. Šīs bažas rada izvairīšanās no vairāk VRE vai VR MRSA izveides. Turklāt ārsti nevēlas inficēt pacientus ar VRE, izārstējot tos no MRSA, kas var rasties medicīniski neaizsargātiem pacientiem. Tas nozīmē, ka, ja vien ārsti to neuzskata par absolūti nepieciešamu, viņi vispirms var meklēt citas zāles, pirms viņi sāk lietot vankomicīnu MRSA ārstēšanai.
Labākās ārstēšanas metodes noteikšana pret antibiotikām rezistentiem mikroorganismiem vienmēr ir delikāts līdzsvars. Pareizām zālēm vajadzētu efektīvi izārstēt šo stāvokli, ar vismazāko bīstamo blakusparādību risku un ar viszemāko tendenci izraisīt mikrobu tālāku attīstību un kļūt grūtāk ārstējamām nākotnē. MRSA vankomicīns patiešām kalpo tikai vienai no šīm kategorijām: tas var efektīvi izārstēt MRSA, ja nav VR MRSA. Tam ir blakusparādības un tas var izraisīt MRSA baktēriju attīstību, tāpēc galu galā tā nevar būt labākā izvēle visos apstākļos. Atrast vislabāko medikamentu ir ļoti grūti, lai gan šajā jautājumā turpinās daudz pētījumu.