Traheotomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic, lai trahejā izveidotu atveri, ko sauc par traheostomiju. Veicot vispārējo anestēziju, traheotomija ietver caurules novietošanu caur traheostomiju vai mākslīgu atveri rīklē, lai atjaunotu gaisa plūsmu plaušās. Atkarībā no apstākļiem, kādos tiek veikta traheotomija, iegūtā traheostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga.
Lai gan termini traheotomija un traheostomija bieži tiek lietoti kā sinonīmi, pastāv atšķirība. Dažās medicīnas vārdnīcās traheostomija ir definēta kā faktiskais ķirurģiskais process, lai trahejā izveidotu atveri, vienlaikus norādot, ka šis termins tiek lietots arī pašai atvēršanai. Mayo klīnika un dažas citas medicīnas organizācijas arī definē traheostomiju kā mākslīgu caurumu, kas izveidots ķirurģiskas procedūras laikā, ko sauc par traheotomiju.
Atkarībā no situācijas traheotomiju var veikt ar vietējo vai vispārēju anestēziju. Pēc tam, kad mērķa rīkles zona ir dezinficēta, ar skalpeli tiek izveidots caurums, ko sauc par stomu, caur kuru tiek novietota traheostomijas caurule, kas pazīstama arī kā trahijas caurule. Pēc tračas caurules ievietošanas var veikt šuves, lai nostiprinātu zonu ap stomu. Tikko novietotā trača caurule parasti tiek papildus nostiprināta ar atbalsta ierīci, kas tiek nēsāta ap kaklu, piemēram, materiālu vai elastīgu joslu. Tāpat kā ar jebkuru invazīvu procedūru, ar traheotomiju un traheostomiju ir saistīti daži riski.
Viens no visizplatītākajiem riskiem ir infekcija un pārmērīga asiņošana. Tā kā traheostomijas ievietošanas laikā var tikt ietekmēta daļa vairogdziedzera, pastāv zināms vairogdziedzera bojājuma risks. Lai gan reti, dažiem indivīdiem var rasties trahejas erozija, kas rodas, kad griezuma vietā sabojājas ādas ārējais slānis. Dažos gadījumos pēc tračas caurules ievadīšanas var rasties plaušu perforācija vai deflācija. Skartajā zonā var veidoties arī rētaudi, kas apgrūtina elpošanu.
Personām, kuru elpceļi kļūst aizsprostoti vai citādi nespēj elpot paši, var tikt veikta traheotomija. Dažos gadījumos iedzimtu apstākļu dēļ, kas ietekmē trahejas attīstību, var būt nepieciešama traheotomija un traheostomijas ievietošana. Visbiežāk traheotomija un traheostomijas ievietošana tiek veikta pēc balsenes vai trahejas traumas, kas izraisa ievērojamu elpceļu nosprostojumu. Citi apstākļi, kuriem var būt nepieciešama traheotomija un traheostomijas ievietošana, ir trahejas pietūkums, rīkles paralīze un kakla vēzis.
Parasti traheostomiju izmanto tikai īstermiņā. Personas, kurām tiek veikta traheotomija un traheostomijas ievietošana, ir jāizglīto par jaunām pieejām kopīgu uzdevumu veikšanai, piemēram, ēšanai un runāšanai. Parasti logopēda vadībā indivīdi tiek izglītoti par to, kā sazināties un vingrināt muskuļus, kas nepieciešami runāšanai un rīšanai, izmantojot traheostomijas caurulīti.
Kad trača caurule ir noņemta, caurums parasti sadzīst neatkarīgi. Ja trahejas caurule tiek atstāta vietā uz ilgu laiku, pastāv zināms trahejas sašaurināšanās un pārvietošanās risks. Personām ar traheostomiju ir jāveic piesardzības pasākumi, lai nodrošinātu, ka tračas cauruli neaizsedz svešķermeņi, piemēram, netīrumi, pārtika vai ķermeņa šķidrumi, piemēram, gļotas. Kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, diskomforts vai kairinājums stomā vai ap to, cilvēkiem jāsazinās ar savu ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.