Peritonīts ir ievērojams vēdera dobuma orgānu un apkārtējo audu pietūkums un infekcija. To var izraisīt tādi apstākļi kā papildinājuma plīsums vai perforēta zarnas. Citi galvenie cēloņi ir ascīts, infekcija, tuberkuloze vai vēzis. Ārstēšanas metodes atšķiras un ir atkarīgas no peritonīta cēloņiem.
Gandrīz visos peritonīta gadījumos sāpes ir ļoti spēcīgas. Tikai daži nemeklēs ārstēšanu, jo sāpju līmenis ir nespējīgs. Pretsāpju zāles ir daļa no praktiski visu veidu peritonīta ārstēšanas.
Vietās, kur zarnas ir perforētas, peritonīts ir gandrīz tūlītējs rezultāts, jo zarnas pārpludina vēdera dobumu ar baktērijām. Tas attiecas arī uz piedēkļa pārsprāgšanu. Abas šīs formas sauc par sekundāro bakteriālo peritonītu. Ārstēšana var ietvert operāciju, lai labotu zarnu perforāciju, vai operāciju, lai noņemtu papildinājuma audus. Ārstēšana vienmēr ietver antibiotikas, kuras dažkārt sākotnēji ievada slimnīcā vairākas dienas caur intravenozu (IV) līniju.
Tiem, kuriem ir ascīts, kas ir šķidruma nogulsnes vēdera dobumā, ir risks saslimt ar tā saukto spontānu bakteriālu peritonītu. Šādos gadījumos liekie šķidrumi, kas uzkrājas vēdera telpā, tiek inficēti. Spēcīgās sāpes, ko izjūt pacienti, liecina par infekciju un kairinājumu. Ascītu mēdz ārstēt ar diurētiskiem līdzekļiem, kas palīdz samazināt šķidruma uzkrāšanos. Arī antibiotikas parasti tiek ievadītas 14 dienas, lai atbrīvotu ķermeni no infekcijas.
Ascīts var veidoties arī vēža dēļ, kas izplatījies vēderplēvē, un šajos gadījumos šķidruma uzkrāšanās vietas nereaģē uz diurētiskiem līdzekļiem. Parasti šīs peritonīta formas sāpes arī nereaģē uz antibiotikām, jo vēzis izraisa sāpes, nevis infekciju. Šī peritonīta cēloņa ārstēšanas mērķis ir prasmīga sāpju pārvaldība, lai palīdzētu uzlabot pacienta komfortu. Tas var ietvert ascīta iztukšošanu, kā arī sāpju zāļu piešķiršanu skartajiem.
Dažreiz vēderplēves šķidrums tiek inficēts bez zināma iemesla. Riska faktori var ietvert pavājinātu aknu darbību, bet ascīta nav. Šo spontānā bakteriālā peritonīta formu arī ārstē ar antibiotikām. Antibiotikas uzlabo stāvokli pēc vienas vai divām dienām.
Tuberkulārais peritonīts tiek ārstēts arī ar antibiotikām, un to diagnosticē, novērtējot no vēdera izņemto šķidrumu. Tuberkulozes slimnieki parasti ir jāizolē, lai novērstu slimības izplatīšanos citiem. Tomēr dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas ar antibiotikām viņi parasti var atsākt regulāras aktivitātes.
Vairumā gadījumu galvenās ārstēšanas metodes ir sāpju kontrole un antibiotikas. Vienu retu peritonīta formu, ko izraisa stāvoklis, ko sauc par Vidusjūras drudzi, var ārstēt arī ar zālēm, ko sauc par holīnu. Vidusjūras drudzi var izraisīt suņu ērču kodumi vai tas var būt iedzimts. Lai gan kodumu izraisītais veids mēdz reaģēt uz holīnu, iedzimtu vai ģimenes izraisītu Vidusjūras drudzi ir ļoti grūti ārstēt, un peritonīts var atkārtoties.