ASV Medicare kopapdrošināšana, kas pazīstama arī kā līdzmaksājums, attiecas uz procentuālo daļu, parasti 20% no medicīnas pakalpojumu sniedzēja rēķina, par kuru Medicare saņēmējs ir finansiāli atbildīgs. Tomēr kopapdrošināšanas summa tiek aprēķināta tikai pēc tam, kad saņēmējs ir samaksājis visus nepieciešamos pašriskus, kas parasti sākas katru apdrošināšanas gadu. Konkrētās Medicare kopapdrošināšanas summas noteikšana, kas nepieciešama saņēmējam, var būt mulsinošs process, jo to ietekmē publiskās tiesības, kā arī privāto apdrošināšanas sabiedrību noteikumi, kas piedāvā papildu Medicare apdrošināšanu, kas pazīstama arī kā “Medicare Advantage plāns”. Abi noteikumu kopumi bieži un parasti mainās, lai samazinātu sniegto pabalstu apjomu. Faktori, kas ietekmē Medicare kopapdrošināšanas izmaksas, ietver Kongresa likumus, papildu Medicare politikas, ienākumus un vecumu.
Medicare kopapdrošināšanas apmēru Medicare A daļai (hospitalizācijas apdrošināšana) un Medicare B daļai (medicīniskā apdrošināšana) nosaka likums. Konkrēta summa, kas nepieciešama no Medicare saņēmēja, tiek noteikta pa līmeņu sistēmu atkarībā no pacienta hospitalizācijas ilguma. Ilgstoša uzturēšanās, kas pārsniedz 60 dienas, var ātri izsmelt vairuma vidusšķiras amerikāņu resursus, ja nav Medicare priekšrocību plāna. Medicare B daļai ir pašrisks, pēc kura saņēmējs ir atbildīgs par 20% no Medicare apstiprinātā rēķina summas. Citiem vārdiem sakot, Medicare nosaka apstiprinātu summu katrai apmaksājamai procedūrai, kas parasti ir daudz mazāka nekā summa, ko iekasē veselības aprūpes sniedzējs: 20% no šīs summas kļūst par Medicare kopapdrošināšanu.
Vēl viens faktors, kas ietekmē Medicare kopapdrošināšanas summu — izmaksas par aprūpi, par kuru galu galā ir atbildīgs pacients, — ir vai nav Medicare saņēmēja līdzekļu iegādei un vai uz viņu attiecas papildu polise vai Medicare priekšrocību plāns. Šo plānu izmaksas ir ļoti dažādas, tāpat kā priekšrocības, ko tie sniedz apdrošinājuma ņēmējam. Priekšrocību plāna sniegtā pabalsta apmērs tiek piemērots 20% no Medicare apstiprināto izmaksu summas, nevis veselības aprūpes sniedzēja rēķina kopsummai. Saņēmēja ienākumi ir faktors, kas var ietekmēt Medicare kopapdrošināšanas summu, ciktāl saņēmēja spēja iegādāties papildu polisi, ko parasti dēvē par Medicare C daļu (papildu apdrošināšana).
Medicare kopapdrošināšanu Medicare D daļai (recepšu medikamentu segums) nosaka viens no diviem faktoriem. Ja saņēmējs ir vispārējā Medicare zāļu plāna dalībnieks, tad viņam vai viņai tiek segtas noteiktas zāles ar noteiktu līdzmaksājuma summu, kas bieži tiek aprēķināta līmeņa līmenī. Tomēr saņēmējiem, kuri ir reģistrēti Medicare C daļas papildu plānā, viņu D daļas recepšu seguma apjoms ir pilnībā atkarīgs no šīs konkrētās programmas priekšrocībām. Tāpat kā citu priekšrocību gadījumā, līdzmaksājuma summas ir ļoti dažādas, un dažas zāles un zāļu klases vienkārši netiek segtas vispār.