Speciālisti uzskata, ka visizplatītākais mēles ādas birkas cēlonis ir berze — vietās, kur āda bieži berzē pret ādu, var parādīties mazi, vaļīgi gaļīgi veidojumi. Ir konstatēts, ka vecums un aptaukošanās palielina ādas zīmju parādīšanās iespējamību indivīdiem. Būtisks hormonu līmeņa pieaugums ir saistīts arī ar ādas tagu attīstību. Dažos gadījumos cilvēki var sajaukt nelielas krokas plica fimbriata, kas ir dabiska mēles struktūra, ar ādas atzīmēm; citos tā varētu būt kārpu, nevis faktiska atzīme. Vienīgais nopietnais iespējamais mēles ādas marķējuma cēlonis ir mutes vēzis, lai gan šie gadījumi ir daudz retāk nekā citi.
Iespēja vienam indivīdam izveidot mēles ādas marķējumu ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Pētījumos atklāts, ka gados vecākiem cilvēkiem tās ir vairāk nekā jauniem cilvēkiem, un cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāks risks saslimt ar izaugumiem nekā cilvēkiem ar normālu svaru vai tieviem cilvēkiem. Iedzimtībai ir arī nozīme, jo daži cilvēki var būt vairāk pakļauti ādas atzīmēm nekā citiem. Mēles ādas marķējumi parasti ir retāk sastopami nekā tie, kas veidojas citās vietās, lai gan tas var būt tāpēc, ka mēles zīmes vienkārši ir mazāk pamanāmas nekā uz kakla un citās izplatītās vietās.
Daudzi cilvēki plica fimbriata, mazo gļotādas kroku mēles lejasdaļā, uzskata par ādas marķējumu. Membrāna var nedaudz paplašināt mazāku kroku uz āru, radot izciļņu, kas šķiet kā mēles ādas birka. Šie izciļņi rodas dabiski, un tiem nav nepieciešama ārstēšana.
Lai gan tas ir retāk sastopams, mēle var veidoties kārpas, saskaroties ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Šos izciļņus var sajaukt arī ar mēles ādas marķējumiem, taču tie lielā mērā atšķiras no plica fimbriata krokām, jo tie ir ļoti lipīgi. Personām, kurām ir aizdomas, ka viņiem ir kārpas mutē, ir jāatturas no vīrusa iedarbības un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo kārpas attīstās siltajā un mitrā mutes vidē. Kārpas var nogriezt, kauterizēt vai sasaldēt.
Ja mēles ādas marķējums ir sarkanīgs vai bālgans un parādās tikai vienā mutes pusē, pacientam ārstam jāpārbauda augšana. Atzīmes, kas atbilst aprakstam un nerada diskomfortu, var būt mutes vēža simptoms. Jāveic mēles ādas marķējuma biopsija, lai noteiktu, vai augums ir vēzis. Ja tā ir, pacientiem nekavējoties jāmeklē palīdzība.