Kādi ir dažādi ostomijas veidi?

Dažādi stomas operāciju veidi tiek nosaukti atbilstoši ietekmētajiem gremošanas un ekskrēcijas orgāniem. Visu veidu stomas operācijas ietver ķermeņa atkritumu produktu novirzīšanu no parastajiem ceļiem uz vēdera atveri, ko sauc par stomu. Piemēram, ja operācija ietver resnās zarnas novirzīšanu, tā ir kolostomija. Kad urīnpūslis tiek izņemts, tiek veikta urostoma, lai novirzītu urīnu uz vienu vai divām stomām. Ja visa resnā zarna tiek izņemta vai apieta, tiek veikta ileostoma, lai tievās zarnas saturs – ileum – varētu izkļūt caur vēdera sienu.

Kolostomijas operācijas tiek nosauktas atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tiek novirzīta. Viens no visizplatītākajiem kolostomijas veidiem ir dilstošā jeb sigmoidā kolostomija. Šī operācija apiet tikai nelielu resnās un taisnās zarnas daļu. Veselā resnās zarnas daļa tiek nogādāta vēdera apakšējā kreisajā pusē, salocīta uz sevi un piešūta pie ādas. Tādējādi tiek izveidota stoma, caur kuru izkārnījumi no ķermeņa nonāk savākšanas maisiņā.

Ja operācija tiek veikta resnās zarnas šķērsgriezumā, to sauc par šķērsvirziena kolostomiju. Tā var būt īslaicīga stoma, apejot resno zarnu, lai tā varētu dziedēt. Citas šķērseniskās kolostomijas ir pastāvīgas. Cilpas šķērsvirziena kolostomijā tiek izveidotas divas stomas, izvirzot virspusē resnās zarnas cilpu. Viena stoma paredzēta fekālijām, otra resnajā zarnā izveidojušos gļotu novadīšanai.

Divu mucu šķērseniskā kolostoma ietver resnās zarnas griešanu un vienas vai divu stomas izveidošanu. Ja ir divas stomas, viena ir paredzēta gļotu izvadīšanai no neaktīvās resnās zarnas daļas, bet otra ir paredzēta izkārnījumiem. Kad tiek izveidota tikai viena stoma, visas gļotas no neaktīvās resnās zarnas daļas iziet caur tūpļa atveri. Augšupejoša kolostomija tiek veikta reti. Daudzi ķirurgi dod priekšroku ileostomai, ja var saglabāt tikai nelielu resnās zarnas daļu.

Ileostomijas operācija novirza tievās zarnas saturu uz stomu vēderā. Standarta ileostomija nogādā tievo zarnu uz vēdera virsmu un pagriež to atpakaļ uz sevi, veidojot stomu. Atkritumi, kas iziet, ir šķidri vai ļoti mīksti. Tas satur spēcīgus gremošanas enzīmus, kuriem nevajadzētu pieskarties ādai. Rūpes par šāda veida stomas ietver ādas aizsardzību no atkritumiem.

Ja urīnpūslis ir slims vai bojāts, urostoma novirza urīnu uz stomu vēderā. Standarta urostomija izveido nelielu maisiņu no tievo zarnu daļas. Urēteri — caurules no nierēm uz urīnpūsli — ieplūst šajā maisiņā, nevis urīnpūslī. Stoma, kur urīns iziet no ķermeņa, tiek veidota, izmantojot zarnu gabalu. Ureterostomijas ir reti sastopamas un ietver urīnvadu izņemšanu tieši uz virsmu, lai izveidotu stomas.
Nevienā no dažādajām stomas operācijām nav sfinktera — muskuļu vārsta —, lai kontrolētu atkritumu izvadīšanu. Šī iemesla dēļ ir jāvalkā savākšanas maisiņš, kas parasti ir ārējs. Kontinenta urostomijā un kontinentālajā ileostomijā tiek izmantots iekšējais maisiņš. Abos šāda veida stomas procedūrās katetru izmanto vairākas reizes dienā, lai iztukšotu iekšējo maisiņu.