Kādi ir dažādi polipu ķirurģijas veidi?

Polipi ir ne-vēža audzēji, kas visbiežāk aug zarnās, lai gan tos var atrast arī citās ķermeņa vietās. Lai gan lielākā daļa polipu paši par sevi ir labdabīgi, tie var būt noteiktu resnās zarnas vēža veidu priekšteči. Polipu operāciju, lai noņemtu augšanu, var veikt vairākos dažādos veidos atkarībā no augšanas lieluma un atrašanās vietas. Dažus var noņemt kolonoskopijas laikā, savukārt citiem ir nepieciešami invazīvāki operācijas veidi.

Divi visizplatītākie polipu veidi ir hiperplastiski un adenoma. Lai gan hiperplastisks reti ir pakļauts vēža riskam, adenoma tiek uzskatīta par resnās zarnas vēža priekšteci, lai gan pati augšana reti kļūst par vēzi. Lai noteiktu polipa veidu, ir nepieciešama augšanas biopsija. Ārsti parasti iesaka noņemt visus polipus, lai varētu noteikt veidu.

Polipi parasti ir reti sastopami jauniem pieaugušajiem, bet ļoti bieži gados vecākiem pieaugušajiem. Tiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir aptuveni 25% iespēja attīstīt vismaz vienu. Polipu izmērs svārstās no mazāk nekā vienas ceturtdaļas collas līdz vairākām collām diametrā. Lai gan mazākos polipus var viegli noņemt parastās kolonoskopijas laikā, lielākiem polipu noņemšanai bieži nepieciešama polipu operācija.

Kolonoskopijas laikā atklātos polipus var noņemt, izmantojot stieples slazdu, kas ir apvilkta ap polipu. Slazds tiek pievilkts ap polipa kātu, un elektriskā strāva iet caur vadu, koagulējot asinis un izgriežot kātiņu. Izņemtais polips tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei. Procedūra tiek uzskatīta par drošu un parasti ir nesāpīga, taču tai ir neliels zarnu sieniņas perforācijas risks. Apmēram vienā no 100 gadījumiem rodas arī pārmērīga asiņošana.

Ja polips ir pārāk liels, lai to noņemtu kolonoskopijas laikā, parasti ieteicama polipa operācija. Bieži vien izņemšanu var veikt, izmantojot endoskopisku ķirurģiju. Šāda veida ķirurģijā tiek izmantoti tēmekļi, kas ievietoti nelielos iegriezumos vai ķermeņa atverēs, lai vadītu polipu izņemšanu. Tā ir minimāli invazīva procedūra, taču tā joprojām rada nelielu infekcijas vai zarnu perforācijas risku.

Izaugumiem, kas ir lielāki par 1.5 collām jeb aptuveni 4 centimetriem, parasti ir nepieciešama invazīvāka polipu operācija. Ja polipa pamatne ir plata un tam nav skaidri izteikta kātiņa, tā endoskopiskā noņemšana var radīt ievērojami augstu asiņošanas vai perforācijas risku. Arī šāda veida polipi, visticamāk, satur vēža šūnas, un to noņemšana, ķirurģiski atverot vēderu, parasti ir drošākais risinājums.
Polipus var atrast arī dzemdē un dzemdes kaklā. Lai gan mazākus izaugumus var neārstēt un laika gaitā uzraudzīt, lielākiem izaugumiem parasti nepieciešama polipu operācija. Parasti to veic, izmantojot histeroskopiju, kas ietver plāna, apgaismota histerskopa ievietošanu makstī, caur dzemdes kaklu un augšup dzemdē, lai noteiktu polipu, pēc tam caur histeroskopu izvelk ķirurģiskos instrumentus, lai noņemtu polipu.