Kas ir dzemdes kakla laminektomija?

Dzemdes kakla laminektomija, ko dažreiz sauc arī par aizmugurējo dzemdes kakla laminektomiju, ir viena no vairākām iespējamām ķirurģiskām operācijām, kas tiek veiktas uz kakla skriemeļiem. Dzemdes kakla skriemeļi sastāv no septiņiem mugurkaula skriemeļiem. Šāda veida operācija ļauj ķirurgam noņemt daļu no skriemeļu aizmugures, ko sauc par laminu. Lai samazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm un apkārtējiem nerviem, tiek veikta laminektomija.

Mugurkaula operācijas var veikt, ja muguras smadzenes kļūst saspiestas, kas bieži ir novecošanās dēļ. Pacienti, kuriem tiek veikta šī operācija, bieži apmeklē savu ārstu pastāvīgu kakla sāpju dēļ. Viņiem var rasties arī tirpšana vai nejutīgums rokās, drudzis vai koordinācijas zudums. Pirms apsvērt operāciju, pacientiem vispirms jāizmēģina konservatīvākas ārstēšanas metodes. Tie var ietvert gultas režīmu, fizisko terapiju un sāpju zāles.

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes neizdodas, pacientiem rūpīgi jāapspriež operācija ar savu ārstu. Sagatavošanās dzemdes kakla laminektomijai sāksies pāris nedēļas pirms operācijas. Pacientiem ir jāinformē ķirurgs par visiem medikamentiem un citiem veselības stāvokļiem. Dažas zāles var palielināt asiņošanas risku, tāpēc ķirurgi var ieteikt pacientiem pārtraukt to lietošanu pirms operācijas.

Ja pacients lieto pretsāpju medikamentus kakla sāpēm, viņam var būt jāsamazina deva vai jāpārtrauc to lietošana pirms operācijas. Tas var uzlabot pretsāpju medikamentu efektivitāti, kamēr pacients atgūstas no operācijas. Pacientiem, kuri smēķē, būs jāatturas no smēķēšanas vismaz pilnas 24 stundas pirms procedūras. Tas ir paredzēts, lai sagatavotu pacientu anestēzijai. Turklāt pacienti nevarēs ēst vai dzert neko pēc pusnakts naktī pirms operācijas.

Lai sāktu dzemdes kakla laminektomiju, ķirurgs vispirms izdara iegriezumu mugurkaulā. Lai nodrošinātu pareizu katra skriemeļa identifikāciju, var izmantot rentgenstaru. Pēc tam ķirurgs var noņemt plāksnīti, kā arī visus kaula spieķus vai citus svešus materiālus, kas var saspiest nervus. Dažās situācijās ķirurgs iegriezīs laminātu un salocīs to atpakaļ, nevis pilnībā noņems. Pēc visa nepieciešamā materiāla noņemšanas ķirurgs var sašūt griezumu atpakaļ.

Atveseļošanās laikā pēc dzemdes kakla laminektomijas pacientam var būt nepieciešams valkāt kakla stiprinājumu. Tas saglabās galvu nekustīgu, kamēr apgabals sadzīs. Konkrēts nepieciešamais atveseļošanās laiks dažādiem pacientiem būs atšķirīgs. Ķirurgi konsultēs pacientus par to, kad viņi var atgriezties darbā un citās parastajās darbībās. Dažiem pacientiem pēc operācijas var tikt veikta fizikālā terapija.
Ja operācijas laikā rodas komplikācijas, pacientam var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Dažas iespējamās dzemdes kakla laminektomijas komplikācijas ir infekcija, asiņošana un nervu vai muguras smadzeņu bojājumi. Pacientiem var rasties arī reakcija uz anestēziju, runas vai rīšanas grūtības un smadzeņu mugurkaula šķidruma noplūde. Dažreiz pacienti var atklāt, ka operācija maz vai neko nepalīdz uzlabot simptomus. Katrs gadījums ir unikāls, un pacientiem rūpīgi jāapsver iespējamie riski pirms dzemdes kakla laminektomijas.