Kas ir hroniska hipertensija?

Hroniska hipertensija attiecas uz paaugstinātu asinsspiedienu, kas sievietēm tiek diagnosticēts pirms grūtniecības vai pirms 20. grūtniecības nedēļas. Daži ārsti lieto arī šo frāzi, lai aprakstītu augstu asinsspiedienu, kas pirmo reizi parādās vēlīnā grūtniecības laikā, bet saglabājas vairākas nedēļas pēc dzemdībām. Augsts asinsspiediens tiek definēts kā arteriālā spiediena diapazons, kas pārsniedz 120 dzīvsudraba staba milimetrus augstākajā līmenī vai 90 milimetrus dzīvsudraba staba zemākajā līmenī. Hroniska hipertensija var palielināt grūtniecības risku gan trim procentiem māšu, kurām tā ir, gan viņu auglim. Tomēr rūpīga ārsta uzraudzība un pienācīga pirmsdzemdību aprūpe ļauj lielākajai daļai māšu ar hronisku hipertensiju droši dzemdēt bērnus.

Visā grūtniecības laikā asins tilpums palielinās par 40 līdz 50 procentiem. Sirds izsviedes tilpums palielinās par aptuveni tādu pašu summu. Tas kopā ar citiem faktoriem var izraisīt sastrēguma sirds mazspēju. Sirds problēmas sarežģī vienu līdz četrus procentus grūtniecību sievietēm, kurām nav zināma sirdsdarbības traucējumu anamnēze.

Citas veselības komplikācijas, kas saistītas ar hronisku hipertensiju, ir nieru mazspēja, aknu darbības traucējumi, asinsreces traucējumi un smadzeņu asiņošana. Abruptio placenta, īpaši dzīvībai bīstams stāvoklis, attiecas uz placentas agrīnu atdalīšanos no dzemdes sienas, izraisot pārmērīgu asiņošanu un šoku. Placentas atdalīšanās pazīmes ir arī sāpes vēderā un stīvums. Asins plūsmas traucējumi caur placentu bērnam var izraisīt augļa traucējumus.

Mātes hipertensija apdraud arī mazuļa attīstību, tostarp priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi dzimušus bērnus. Aizkavēta augļa augšana ar zemu dzimšanas svaru rodas no nepietiekamas asinsrites placentā, ko sauc par intrauterīnās augšanas aizkavēšanos. Klīniskie pētījumi atklāj, ka mātes asinsspiediena pazemināšana ar medikamentiem un mazas aspirīna devas ikdienas lietošana ievērojami palielina augšanas ātrumu mātēm ar hronisku hipertensiju. Mazās devās aspirīns uzlabo dzemdes un placentas asinsriti.

Dažreiz preeklampsija tiek sajaukta ar hronisku hipertensiju, un tā ir medicīnisks stāvoklis, kam raksturīgs paaugstināts asinsspiediens un nieru darbības traucējumi, par ko liecina palielināts olbaltumvielu daudzums mātes urīnā. Preeklampsija sākas pēc 20. grūtniecības nedēļas. Hipertensijas paaugstināta aknu enzīmu un zemu trombocītu skaita (HELLP) sindroms var pavadīt preeklampsiju. HELLP sindroms var liecināt par mātes aknu, nieru un smadzeņu bojājumiem. Ārsti ievada magnija citrātu, lai novērstu krampjus, kas ir galvenais nāves cēlonis grūtniecēm. Ārsti ārstē mātes ar preeklampsiju, dzemdējot bērnu.