Intratekālā ķīmijterapija ir ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas metode vēža ārstēšanai. Ar šo metodi zāles injicē tieši cerebrospinālajā šķidrumā, kas atrodas audos, kas ieskauj muguras smadzenes un smadzenes. Šo ķīmijterapijas veidu izmanto leptomeningeālai izplatībai, kad vēzis ir izplatījies centrālajā nervu sistēmā. Intratekālā ķīmijterapija būs efektīva tikai pirms audzēji sāks augt muguras smadzenēs vai smadzenēs.
Ķīmijterapija darbojas, apturot vēža šūnu izplatīšanos, neļaujot tām augt un dalīties. Ķermenis pats nevar cīnīties ar vēža šūnām, jo tās vairojas paātrināti. Ķīmijterapijas trūkums ir tas, ka tā uzbrūk arī ķermeņa veselajām šūnām. Atšķirībā no vairuma ķīmijterapijas zāļu, intratekālās ķīmijterapijas zāles spēj iekļūt caur hematoencefālisko barjeru jeb barjeru starp centrālo nervu sistēmu un asinsriti. Intratekālas ķīmijterapijas zāļu piemērs tiek saukts par metotreksātu.
Šo ķīmijterapijas metodi var ievadīt divos dažādos veidos: ar intralumbālu injekciju vai caur Ommaya rezervuāru. Intralumbālā injekcija, ko sauc arī par jostas injekciju, tiek ievadīta ar adatu mugurkaulā. Šāda veida injekcija var būt sāpīga. Pirms šīs injekcijas aprūpētāji var izmantot vietējo anestēziju, lai sastindzis zonu.
Izmantojot Ommaya rezervuāru, nepieciešama operācija. Tiks noskūts kāds galvas laukums. Tad, kamēr pacients atrodas anestēzijā, rezervuārs tiks ievietots zem skalpa. Pēc šīs procedūras pacienti var pamanīt paceltu vietu uz galvas. Pēc tam zāles var ievadīt, izmantojot nelielu adatu Ommaya rezervuāra augšpusē.
Pacienta ķīmijterapiju var ievadīt ciklos. Pēc ķīmijterapijas zāļu saņemšanas aprūpētāja noteiktā laika periodā pacients var saņemt atelpu. Šīs atelpas mērķis ir ļaut organismam attīstīt jaunas, veselas šūnas.
Katra pacienta ķīmijterapijas vajadzības ir atšķirīgas. Ārsts noteiks, vai pacientam nepieciešama intratekāla ķīmijterapija katru dienu, nedēļu vai mēnesi. Daži pacienti var saņemt dažādu ķīmijterapijas zāļu kombināciju, kas var saīsināt ārstēšanas ilgumu.
Intratekālas ķīmijterapijas ievadīšana pacientam rada vairākus riskus. Atšķirībā no perorālās ķīmijterapijas, šī metode var izraisīt zāļu noplūdi citās ķermeņa daļās. Tas nozīmē, ka ķīmijterapija var nebūt tik efektīva pret vēzi. Pacients var arī izjust bīstamu zāļu uzkrāšanos mugurkaula šķidrumā. Ja tiek izmantots Ommaya rezervuārs, tas var tikt bloķēts vai sagriezts, un tādēļ nepieciešama operācija, lai to novērstu.
Citi intratekālās ķīmijterapijas riski ietver infekciju muguras smadzenēs. Tas var izraisīt arī paaugstinātu acu jutību pret gaismu. Pacientiem rūpīgi jāapspriež šī ārstēšanas kursa iespējamie riski un blakusparādības ar savu ārstu.
Ne visiem pacientiem būs vienādas blakusparādības, tomēr dažas bieži sastopamas blakusparādības ir ārkārtējs, ilgstošs nogurums; čūlas mutē vai kaklā; un stipras galvassāpes. Pacienti var arī zaudēt apetīti, attīstīt seksuālas problēmas un izjust neparastu garastāvokli vai atmiņu. Ķīmijterapija var izraisīt arī neskaidru redzi un reiboni. Pacienti var mazināt reiboni un līdzsvara problēmas, vairākas stundas pēc ārstēšanas guļot. Neskatoties uz ķīmijterapijas blakusparādībām, dzīvošana ar neārstētu vēzi var būt daudz sliktāka.