Kas ir jaundzimušo vilkēde?

Jaundzimušā vilkēde ir autoimūna slimība, kas parādās dzimšanas brīdī vai zīdaiņa pirmajos dzīves mēnešos. Tas atšķiras no sistēmiskās sarkanās vilkēdes vai diskoīdās sarkanās vilkēdes — slimības formām, kas parasti skar pieaugušos un kuras neizzūd. Ādas izsitumi ir visizplatītākā jaundzimušo vilkēdes pazīme, lai gan stāvoklis var izraisīt arī aknu un sirds problēmas.

Kad māte ir stāvoklī ar savu bērnu, viņa var nodot noteiktas antivielas, anti-Ro vai anti-SSA, caur placentu auglim, kas attīstās. Šīs antivielas ir jaundzimušo vilkēdes cēlonis. Mātei nav nepieciešama nekāda veida sarkanā vilkēde, lai viņas auglim nodotu antivielas, lai gan aptuveni vienai trešdaļai sieviešu, kurām ir sistēmiskā sarkanā vilkēde, ir anti-Ro vai anti-SSA antivielas.

Stāvoklis ir ārkārtīgi reti. Ne katra māte savam mazulim nodod antivielas, un mazāk nekā desmit procentiem bērnu, kuri saņem antivielas, attīstās traucējumi. Apmēram trīs procenti sieviešu ar sistēmisku vilkēdi būs bērni, kuriem attīstīsies jaundzimušo slimības forma. Ja vienam bērnam attīstās jaundzimušā vilkēde, pastāv lielāka iespējamība, ka šo stāvokli attīstīs arī nākamie brāļi un māsas.

Sarkani ādas izsitumi ir visredzamākais jaundzimušo vilkēdes simptoms. Vairumā gadījumu izsitumi parādās bērna piedzimšanas brīdī. Alternatīvi, izsitumi var parādīties pēc dažām nedēļām apmēram ceturtdaļā lupus gadījumu. Saules iedarbība var pasliktināt izsitumu izskatu. Tas parasti izzūd dažu mēnešu laikā, kad zīdaiņa ķermenis attīra sevi no antivielām. Jaundzimušo vilkēde nepalielina iespēju, ka cilvēkam, kļūstot vecākam, attīstīsies sarkanā vilkēde.

Jaundzimušo vilkēde var izraisīt arī citas problēmas papildus izsitumiem. Dažiem zīdaiņiem rodas aknu bojājumi, savukārt citiem var attīstīties trombocitopēnija. Ja cilvēkam ir trombocitopēnija, viņa ķermenis neražo pietiekami daudz trombocītu, kas palīdz asinīm sarecēt. Zīdaiņiem ar trombocitopēniju var viegli rasties zilumi. Tāpat kā izsitumi, aknu darbības traucējumi un asins problēmas parasti izzūd dažu mēnešu laikā.

Zīdainim ar jaundzimušo vilkēdi ir arī iedzimtas sirds blokādes attīstības risks. Atšķirībā no citiem simptomiem, traucējumu izraisītās sirds problēmas pašas no sevis neizzūd, jo antivielas atstāj mazuļa sistēmu. Sirds blokāde maina mazuļa sirdsdarbības ritmu, un tā jāārstē ārstam. Dažos gadījumos zīdainim var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, lai salabotu bloku. Par laimi, sirds problēmas, ko izraisa vilkēde, ir vēl retāk nekā pati slimība.