Litotripsija ir procedūra, kurā nierakmeņi tiek sadalīti ar triecienviļņiem, lai pacients tos varētu izdalīties, kad viņš vai viņa urinē. Šī procedūra ir alternatīva nierakmeņu operācijai, un tā var būt ļoti efektīva, īpaši gadījumos, kad akmeņi joprojām atrodas nierēs. Ja tiek pasūtīta litotripsija, pacientam jāplāno procedūrai atvēlēt dažas stundas, un pacientam ir nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi, lai nodrošinātu, ka tā norit bez problēmām.
Ekstrakorporālās triecienviļņu litotripsijas (ESWL) gadījumā nierakmeņi tiek sadalīti ārpus ķermeņa, izmantojot mērķtiecīgu triecienu vai skaņas vilni. Lai veiktu lāzera litotripsiju, urīnvadā ir jāievieto ierīce, lai mērķētu un sadalītu nierakmeņus. Abas metodes nav drošas lietošanai grūtniecēm vai pacientiem ar noteiktiem sirdsdarbības traucējumiem vai asinsreces traucējumiem.
Pirms litotripsijas pacientam drošības labad vairākas stundas pirms procedūras jāatturas no ēšanas vai dzeršanas. Pacienta asinis var arī pārbaudīt, lai apstiprinātu, ka litotripsija un ar to saistītie sedatīvie līdzekļi pacientam būs droši. Procedūras laikā pacients tiks nomierināts vai anestēzēts komforta labad un rūpīgi nolikts uz galda vai sola ar ūdeni pildītu spilvenu vai nolaists ūdens vannā. Ūdens absorbē triecienu no viļņu enerģijas, samazinot reverberācijas.
Nierakmeņus identificē, izmantojot marķierkrāsu, ko injicē un pēc tam ar medicīnisko attēlveidošanas ierīci. Krāsviela sakrājas ap akmeņiem, izceļot tos, lai litotriperi būtu viegli mērķēt pareizajā vietā. Sākot ar zemas jaudas iestatījumu, ārsts pakāpeniski palielina trieciena intensitāti, līdz akmeņi sadalās. Dažu dienu laikā pacientam ir jānokārto akmeņi.
Pastāv daži litotripsijas riski. Procedūra var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus, kā rezultātā var rasties iekšēja asiņošana vai bloķēšana. Dažreiz akmeņi nesadalās, kas nozīmē, ka pacientam būs jāveic agresīvāka iejaukšanās, lai risinātu problēmu, un pacientiem var rasties arī urīnceļu aizsprostojumi vai infekcijas litotripsijas rezultātā vai kā komplikācija pēc nierakmeņu izdalīšanās. . Ja šie simptomi parādās pēc litotripsijas, pacientiem noteikti jāziņo savam ārstam par stiprām sāpēm vēderā, grūtībām urinēt vai asiņainu urīnu.