Kā izvēlēties labāko ventilācijas režīmu?

Lai izvēlētos labāko ventilācijas veidu, ir svarīgi ņemt vērā pacienta pamatslimību, apziņas līmeni un izmantotā ventilatora veidu. Tā kā ventilācijas režīmi parasti tiek pielāgoti atbilstoši pacienta reakcijai, ir jāpabeidz arī pastāvīga pacienta novērtēšana. Ventilācijas režīmu var mainīt arī pēc arteriālo asiņu gāzes iegūšanas, kas palīdz novērtēt personas fizisko reakciju uz ventilatoru.

Jāņem vērā izmantotā ventilatora veids. Daudzi ventilatoru veidi var nodrošināt vairākus ventilācijas režīmus, no kuriem izvēlēties, piemēram, palīgvadību, sinhronizētu intermitējošu obligāto ventilāciju (SIMV) un nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). Ne visiem ventilatoriem būs opcijas visiem režīmiem. Piemēram, pārnēsājamiem ventilatoriem var būt mazāk iespēju, jo tos parasti izmanto īslaicīgi transportēšanai. Arī mājas ventilatoram, kas paredzēts ilgstošai lietošanai, var nebūt pieejami visi režīmi.

Režīmi nodrošina dažādus atbalsta līmeņus un var ievadīt plaušās vai nu noteiktu gaisa daudzumu, vai iestatītu spiedienu. Ja tiek piegādāts iestatīts spiediens, tilpumi var mainīties. Kad tiek piegādāts iestatītais tilpums, spiediens var mainīties ar katru elpu. Izvēloties labāko ventilācijas režīmu, ir svarīgi ņemt vērā to, kas ir vairāk jākontrolē, plaušu spiediens vai plaušās nonākošā gaisa daudzums.

Atkarībā no izmantotā ventilācijas režīma būs jāieslēdz dažādi ventilatora iestatījumi. Skābekļa līmenis tiek iestatīts ar visiem ventilācijas režīmiem. Atsevišķos režīmos tiek iestatīts arī elpošanas ātrums. Var iestatīt arī ātrumu, ar kādu tiek izvadīta elpas daļa.

Pacienta apziņas līmenim vajadzētu būt arī faktoram, izvēloties labāko ventilācijas veidu. Daži režīmi atvieglo pacienta elpošanu, kad viņš ir pilnīgi nomodā. Ja pacients nespēj elpot pats, ir nepieciešams režīms, kas nodrošina pilnīgu atbalstu. Var izvēlēties arī tādus režīmus kā SIMV, kad iekārta veic noteiktas elpas, bet pacients arī pats ierosina dažas elpas. Šis režīms var būt vislabākais, ja pacients nav pilnībā nomodā, bet arī nav pilnībā komā vai nomierināts.

Kad pacients ir vairāk nomodā un pats sāk elpu, jāapsver tāds režīms kā CPAP. CPAP ventilācijas režīma laikā netiek nodrošināts noteikts elpu skaits. Pacients visu elpošanu veic pats. Tiek piegādāts tikai noteikts spiediena atbalsta līmenis un skābeklis. CPAP bieži lieto, kad pacients tiek atradināts no ventilatora.