Lielākajā daļā valstu Medicaid maksās par dažiem mājas aprūpes un patversmes aprūpes veidiem. Tomēr, tā kā Medicaid ir valsts programma, katrā valstī ir atšķirīgi noteikumi par to, kurš var pretendēt uz šo pakalpojumu un kā tas tiek apmaksāts. Daudzās valstīs Medicaid segums ir sadalīts dažādās programmās vecāka gadagājuma cilvēkiem, pieaugušajiem ar invaliditāti, bērniem ar invaliditāti un patversmes aprūpei. Ir svarīgi runāt ar savu lietu darbinieku vai citu advokātu par prasībām jūsu konkrētajā valstī.
Medicaid ir valsts veselības aprūpes programma cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un ierobežotiem līdzekļiem. Tas maksās par pamata veselības aprūpi un aprūpi mājās atkarībā no jūsu ienākumiem un citiem pieejamiem apdrošināšanas veidiem. Ja saņemat Medicare un/vai papildu drošības ienākumus (SSI), kas saistīti ar invaliditāti, jums jāsazinās ar savu lietu darbinieku, lai noskaidrotu, vai arī jūs savā valstī atbilstat Medicaid.
Aprūpe mājās ir plašs termins, kas aptver dažādus pakalpojumus. Tas var būt īslaicīgs, piemēram, ja kāds atveseļojas pēc operācijas, vai ilgtermiņa cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai invaliditāti. Šīs programmas ļauj cilvēkiem, kas ir vecāka gadagājuma cilvēki vai invalīdi, dzīvot savās mājās kā alternatīvu aprūpes iestāžu aprūpei. Pakalpojumi var ietvert medmāsu un medicīnisko aprūpi, palīdzību pašaprūpes aktivitātēs, piemēram, vannā un tualetē, vieglus mājas darbus un ēdiena gatavošanu, kā arī palīdzību iepirkšanās un darīšanās. Nosakot, kuri pakalpojumi personai ir nepieciešami, ir iesaistīts gadījuma koordinators, medmāsa un ģimenes locekļi, un pakalpojumu saņemšanai parasti ir nepieciešams ārsta rīkojums.
Ir divas plašas mājas aprūpes kategorijas. Pirmais ir paredzēts personām, kuras spēj pašas pieņemt lēmumus par veselības aprūpi un kurām nav aizbildņa. Tos parasti sauc par pakalpojumiem, kas vērsti uz patērētājiem, un vairumā gadījumu persona, kurai nepieciešama aprūpe, pieņems darbā un apmācīs savus mājas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus.
Otrs pakalpojumu veids ir paredzēts bērniem invalīdiem vai pieaugušajiem invalīdiem, kuriem ir aizbildnis, kas pieņem lēmumus par veselības aprūpi. Aizbildnis ir galvenais pakalpojumu koordinators, un daudzkārt šāda veida pakalpojumi tiek sniegti ar mājas aprūpes aģentūras starpniecību. Medicaid parasti maksās par abiem aprūpes veidiem, taču ir jāievēro noteiktas prasības. Jūsu Medicaid lietas darbinieks vai aģentūras koordinators jums pateiks, kādas prasības ir jūsu valstij.
Dažos gadījumos, kad Medicaid saņēmējs piedalās pārvaldītās aprūpes programmā, var būt nepieciešams īpašs atbrīvojums, lai saņemtu mājas aprūpes pakalpojumus. Īpaši noteikumi var attiekties arī uz bērniem invalīdiem, kuri saņem pakalpojumus. Ja Medicaid noraida jūsu pieprasījumu, jums ir tiesības zināt atteikuma iemeslu un tiesības pārsūdzēt lēmumu. Sazinieties ar savu lietu koordinatoru, Medicaid lietas darbinieku, veselības aprūpes advokātu vai ombudu, lai iegūtu plašāku informāciju par procedūrām jūsu valstī.