Sēklinieku vēža pamatcēloņi pašlaik nav zināmi, taču ir vairāki faktori, kas var palielināt risku. Piemēram, ja sēklinieki nav nolaisti, palielinās sēklinieku vēža iespējamība. Tas var būt saistīts ar sēklinieku disģenēzes sindromu, kas tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem sēklinieku vēža cēloņiem. Citi riska faktori ir smēķēšana, neauglība, augums un ādas krāsa.
Visus vēža veidus izraisa DNS struktūras mutācija, kā rezultātā šūnas turpina nekontrolējami vairoties. Tā rezultātā veidojas audzējs. Kad audzējs ir izveidojies sēkliniekos, tas sāks izplatīties visā ķermenī, ja to neārstē, tāpēc ir svarīgi to savlaicīgi atklāt. Tiek uzskatīts, ka pastāv vairāki riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību.
Kad sēklinieki nav nolaisti, tas ir stāvoklis, kas pazīstams kā kriptorhidisms, palielinās iespēja saslimt ar sēklinieku vēzi. Šim stāvoklim ir ķirurģiskas procedūras, taču, jo ilgāk tiek aizkavēta ārstēšana, jo lielāks ir sēklinieku vēža risks. Ja operāciju veic nenolaidušos sēklinieku koriģēšanai līdz 13 gadu vecumam, tad risks dubultojas; ja to veic pēc šī vecuma, risks ir piecas reizes lielāks.
Daži ārsti uzskata, ka pastāv stāvoklis, kas pazīstams kā sēklinieku disģenēzes sindroms un ka tas ir viens no galvenajiem sēklinieku vēža cēloņiem. Šis iespējamais stāvoklis var izraisīt tādus simptomus kā nenolaisti sēklinieki, zems spermatozoīdu skaits un hipospadijas. Pēdējais ir stāvoklis, kas izraisa urīnizvadkanāla veidošanos nepareizā vietā. Šie trīs simptomi kopā ar sēklinieku vēzi pēdējos gados ir kļuvuši arvien izplatītāki, liekot ārstiem aizdomas, ka pastāv saikne.
Citi bieži sastopami sēklinieku vēža cēloņi ir smēķēšana un neauglība. Smēķētājiem ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību atkarībā no tā, cik cigarešu viņi ikdienā izsmēķē. Arī neauglīgiem vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību, un ir pierādīts, ka arī garāki vīrieši ir pakļauti lielākam riskam.
Ģenētiskie faktori ir viens no daudziem iespējamiem sēklinieku vēža cēloņiem. Cilvēki, kuriem ir šīs slimības brāļi, biežāk cieš no sēklinieku vēža. ASV baltajiem vīriešiem ir aptuveni piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā melnādainiem vīriešiem. Vīrieši, visticamāk, cieš no šī stāvokļa, ja viņi ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem; citi vēža veidi biežāk tiek diagnosticēti vēlākā dzīves posmā.