Kas ir MRI slimība?

MRI slimība ir ļoti reta slimība, kas saistīta ar noteiktu kontrastvielu lietošanu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmeklējumos, ko veic pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Šiem pacientiem kontrastvielas ir saistītas ar stāvokļa, ko sauc par nefrogēno sistēmisko fibrozi (NSF), attīstību, kad organismā uzkrājas kolagēns, kas galu galā izraisa orgānu bojājumus un nāvi. Šī stāvokļa ārstēšana balstās uz mēģinājumu labot pamata nieru problēmu, vienlaikus nodrošinot arī atbalstošu aprūpi, un tas galu galā ir letāls.

Šķiet, ka visas kontrastvielas, kas saistītas ar MRI slimības attīstību, satur gadolīniju, metāla veidu. Cilvēkiem ar veselām nierēm nieres apstrādā metālu pēc MRI, un organisms to droši izvada. Cilvēki ar nieru darbības traucējumiem nevar atbilstoši metabolizēt kontrastvielu, un tas acīmredzot veicina NSF attīstību. Kontrolējot citus zināmos cēloņus un riska faktorus, NSF un MRI lietošanas vēsture ar kontrastu ir skaidri saistīta vairākiem pacientiem.

2010. gadā Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde reaģēja uz bažām par MRI slimību, kontrastvielām, kas satur gadolīniju, piemērojot visstingrāko brīdinājumu — melnās kastes etiķeti. Marķējums brīdina par šo materiālu lietošanu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, tostarp pacientiem ar nieru mazspēju un pacientiem ar akūtu nieru bojājumu. Lai gan daži ražotāji protestēja pret brīdinājuma marķējumu, FDA uzskatīja, ka tas ir piemērots, pamatojoties uz informāciju, ko tā pārskatīja, pētot saistību starp MRI skenēšanu un NSF attīstību pacientiem.

Cilvēkiem ar nieru slimību parasti ir paaugstināts risks, lietojot jebkādus medikamentus, ko metabolizē nieres, jo viņu organisms var nespēt savlaicīgi izvadīt zāles. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir nieru darbības traucējumi, jāapspriež kontrastvielas, ko izmanto medicīniskās attēlveidošanas pētījumos, lai pārliecinātos, ka tās ir drošas. Ir arī ieteicams rūpīgi izlasīt brīdinājumus par zāļu lietošanu un pārliecināties, ka ārsti un farmaceiti ir informēti par nieru problēmām, lai viņi varētu atklāt zāļu kļūdas, pirms tās notiek.

Tikai MRI veikšana nav bīstama pacientam ar nieru darbības traucējumiem, un šādiem pacientiem ir arī citas drošas kontrastvielas. MRI slimība ir īpaši saistīta ar gadolīniju saturošu kontrastvielu lietošanu. Tādu stāvokļu attīstība kā MRI slimība ir viens no iemesliem, kāpēc aģentūras, piemēram, FDA, veic pastāvīgu medicīniskai lietošanai apstiprinātu produktu uzraudzību, lai pārbaudītu, vai neattīstās apstākļi, kas parādās tikai gadus pēc iedarbības.