Denges drudzis ir vīrusu infekcija, ko pārsvarā pārnēsā odi, un tā ir visizplatītākā tropiskā klimatā. Faktiski ir četri saistīti tropu drudža vīrusa celmi, kas var izraisīt šo drudzi, taču tie ir tik cieši saistīti, ka pētnieki un epidemiologi parasti tos visus sagrupē plašā virsrakstā “tropu drudzis”. Infekcija parasti nav letāla, lai gan tā mēdz būt ļoti nepatīkama. Cietušie bieži cieš no ilgstošām galvassāpēm, sliktas dūšas un niezošiem ādas izsitumiem; bieži sastopamas arī muskuļu un locītavu sāpes. Cilvēkiem nav iespējams izplatīt drudzi savā starpā, jo to pārnēsā tikai odi. Ir zināms, ka vīrusu pārnēsātāji ir arī odi atsevišķos ģeogrāfiskos reģionos, galvenokārt Āzijas un Āfrikas tropos. Nav zināms, kā izārstēt šo stāvokli, bet vairumā gadījumu tas izzūd pats pēc nedēļas. Labākais veids, kā cilvēki var izvairīties no saskares, ir pasargāt sevi no odiem, tostarp valkāt repelentus un gulēt zem tīkliem.
Transmisijas pamati
Denges drudža vīrusus pārnēsā tikai Aedes odi. Tas nozīmē, ka, lai kāds varētu inficēties, viņam ir jāiekož kāds “nesējs” kukainis. Odi sākotnēji saslimst ar šo slimību no piesārņota ūdens avotiem un dažos gadījumos no citiem dzīvniekiem, pēc tam izplata to ar siekalām un šķidrumiem, kas tiek pārnesti koduma laikā. Kodums faktiski pārraida nelielu asins daudzumu, kas nepieciešams slimības izplatīšanai.
Ar ķermeņa šķidrumu koplietošanu ar inficētu personu nepietiek, lai izraisītu slimības izplatīšanos. Tas ir tikai un vienīgi ar asinīm dzimis. Teorētiski asiņu koplietošana ar inficētu personu var izraisīt sekundāru infekciju, taču apstākļi, kādos tas varētu notikt, ir ļoti reti. Tādējādi veselības aprūpes darbinieki un aprūpētāji parasti netiek uzskatīti par apdraudētiem.
Izplatība un problemātiskās jomas
Denges drudzis nav sastopams visur. Piemēram, Eiropā drudzis neeksistē, un lielākajā daļā pasaules ziemeļu klimatisko reģionu lielāko daļu gadu nav ziņots par gadījumiem. Tomēr slimība ir izplatīta daudzos tropu klimata reģionos, tostarp lielā daļā Indijas un Dienvidaustrumāzijas, Subsahāras Āfrikā un Karību jūras reģionā. Šķiet, ka tropu drudzi izraisošie vīrusi plaukst šajā mitrā, siltajā vidē, un odi, kas tos pārnēsā, šajās vietās mēdz dzīvot ļoti ilgi.
Simptomi
Infekcija parasti kļūst simptomātiska piecas vai sešas dienas pēc inficējošā koduma. Pirmie simptomi ir augsts drudzis, parasti no 104° līdz 105°F (40°C), vemšana, slikta dūša un galvassāpes. Nākamo dienu laikā rodas sāpes locītavās un muskuļos, un var parādīties plakani, sarkani izsitumi, kas izplatīties no rumpja uz ekstremitātēm un seju. Spēcīgās sāpes, ko piedzīvo lielākā daļa upuru, ir novedušas pie tā, ka daudzās kopienās drudzis tiek saukts par kaulu lūzumu drudzi.
Neskatoties uz to intensitāti, lielākā daļa slimības simptomu izzūd apmēram nedēļas laikā pēc to parādīšanās. Lielākajai daļai pacientu ir sagaidāms pilnīga atveseļošanās, īpaši, ja viņi saņem tūlītēju ārstēšanu. Dažreiz vienreizēja iedarbība var izraisīt imunitāti vēlāk, īpaši bērniem. Tomēr cilvēkiem ir jāatceras, ka slimību izraisa kāds no četriem saistītiem celmiem, un imunitāte pret vienu parasti nepasargās no citiem.
Ārstēšana un prognoze
Denges drudzi parasti nevar izārstēt, lai gan tiek uzskatīts, ka ātra ārstēšana daudziem slimniekiem mazina simptomus. Diagnozi parasti veic, veicot asins analīzes, kas skenē antivielas pret tropu drudža vīrusiem. Kad tie ir identificēti, pacienti var lietot pretvīrusu zāles un pretsāpju līdzekļus.
Retas komplikācijas
Dažos gadījumos drudzis pārsniedz sākotnējo stāvokli un kļūst par daudz nopietnāku stāvokli, kas pazīstams kā tropu drudža hemorāģiskais drudzis. Šis sekundārais stāvoklis parasti attīstās, ja vīruss iekļūst ķermeņa mīkstajos audos, piemēram, limfmezglos. Bērniem un cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu tas ir daudz lielāks mirstības līmenis, un tas var izraisīt intensīvas komplikācijas citiem.
Katru gadu aptuveni 20 miljoni cilvēku saslimst ar tropu drudzi, izraisot aptuveni 24,000 100 nāves gadījumu visā pasaulē. Katru gadu ASV tiek ziņots par aptuveni XNUMX infekcijām, galvenokārt no ceļotājiem, kas atgriežas no tropiem.
Aizsardzības stratēģijas
Labākais veids, kā cilvēki var pasargāt sevi no tropu drudža un tās komplikācijām, ir pasargāt sevi no odu pārnēsāšanas. Parasti ir laba vieta, kur sākt valkāt garu apģērbu, tāpat kā gulēt zem tīkliem un, kad vien iespējams, turēt ekrānus pie ārējiem logiem. Var palīdzēt arī repelenta nēsāšana un uzturēšanās telpās saullēkta un krēslas laikā, kas ir divi no odu iecienītākajiem kodumiem.