Pietūkumu zem acīm vai tūsku parasti izraisa normāla novecošanās, hipotireoze, alerģijas, infekcijas vai dzīvesveida izvēle. Dažreiz ar grūtniecību vai menstruācijām saistīti hormoni var izraisīt pietūkumu. Pietūkumu var ārstēt ar aukstām kompresēm vai veicot profilaktiskus pasākumus, piemēram, dzīvesveida izmaiņas. Reizēm tiem, kam ir acu pietūkums, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Cilvēkam novecojot, maigā āda ap acīm kļūst plānāka, kā arī mēdz zaudēt savu elastību. Dažreiz tauki zem ādas sāk izspiesties vai aizpildīt mazāk elastīgos audus, kas var izraisīt ilgstošu pietūkumu vai pietūkumu zem acīm. To var ārstēt ar kosmētisko ķirurģiju.
Hipotireoze var izraisīt vispārēju sejas pietūkumu, tostarp pietūkumu zem acs. To izraisa mukopolisaharīdi jeb garās cukura molekulu ķēdes, kas ievelk šķidrumu audos zem acs. Ja pietūkums ir hronisks un ja cilvēkam ir citi hipotireozes simptomi, piemēram, aukstuma nepanesamība, letarģija un/vai svara pieaugums, var būt nepieciešama vairogdziedzera pārbaude.
Alerģijas dažreiz izraisa pietūkumu zem acīm. Reakcijas var rasties, saskaroties ar dzīvnieku blaugznām, pārtiku, augiem un daudziem citiem vides faktoriem, pat ja cilvēks iepriekš nav uz tām reaģējis. Antihistamīni bieži vien ir izvēles līdzeklis pret izplatītiem alergēniem.
Blefarīts jeb plakstiņu iekaisums ir infekcija, kas var izraisīt pietūkumu zem un ap acīm. Simptomi var būt nieze, pārmērīga asarošana, sajūta, it kā kaut kas būtu acī, vai dedzināšana. Ārstēšana var ietvert antibiotiku ziedi vai pilienus.
Konjunktivīts var būt vīrusu, baktēriju vai alergēna izraisīts. Šī ir ļoti lipīga slimība, kas var izraisīt pietūkumu zem acīm, apsārtumu acs baltumā vai niezi vai dedzinošu sajūtu. Šo slimību parasti ārstē ar antibiotiku ziedi vai acu pilieniem.
Stīps var izraisīt arī pietūkumu ap acīm. Tā ir bakteriāla infekcija, kurā iekaisuši skropstu pamatnes tauku dziedzeri. Stieples atgādina mazus izciļņus, kas līdzīgi pūtītēm, un tāpat kā pūtītes, tos nedrīkst izmest, jo tas var izplatīt baktērijas. Tos parasti ārstē ar antibiotikām.
Dzīvesveida izvēle ir vēl viens izplatīts pietūkuma cēlonis zem acs. Pārmērīga gulēšana, miega trūkums vai liela sāls satura diēta var izraisīt šķidruma aizturi visā ķermenī, tostarp zem acīm. Alkohols mēdz dehidrēt ķermeni un var izraisīt pietūkumu zem acīm. Pietiekami gulēt un mēreni ēst vai dzert ir nepieciešami pasākumi, lai izvairītos no ar dzīvesveidu saistītām acu problēmām.
Hormonālās izmaiņas menstruāciju un grūtniecības laikā var arī veicināt acu un sejas pietūkumu. Hormonālo svārstību laikā organismā var saglabāties šķidrums. Papildus parastajai pirmsmenstruālajai vēdera uzpūšanai āda zem acīm var nedaudz uzbriest. Cilvēki var ārstēt šāda veida pietūkumu, uzturot sevi hidratētu. Daži skaistumkopšanas eksperti iesaka uz dažām minūtēm uz acīm uzlikt lietotus tējas maisiņus, gurķu šķēles vai aukstas kompreses, lai atdzesētu zonu, izraisot asinsvadu saraušanos.