Metatarsus varus, ko sauc arī par metatarsus aductus, apraksta iedzimtu stāvokli, kas izraisa pēdas priekšpuses vai priekšējās pēdas kaulu izliekšanos uz iekšu. Tas var vienādi ietekmēt vienu vai abas pēdas. Ir vairāki iespējamie iemesli, kāpēc šis stāvoklis var rasties, un problēmas smagumu parasti nevar noteikt dzimšanas brīdī. Tā vietā tas tiek analizēts, zīdaiņiem augot, un izliekuma nopietnība tiek vērtēta pēc tā, cik stingra kļūst priekškājas kaula struktūra. Daži bērni ar šo anomāliju to izaug, savukārt citiem var būt nepieciešama iejaukšanās, piemēram, vingrinājumi, liešana vai operācija.
Bieži tiek teikts, ka tādi stāvokļi kā metatarsus varus izraisa baložu pirkstiem, kas ne vienmēr tiek lietots, jo tam var būt negatīva nozīme. Tomēr tas ir noderīgs apraksts, lai izprastu skartās pēdas izskatu, lai gan iekšējais izliekums ir jāsaprot kā izliekums no pēdas vidus, nevis no papēža. Pacientiem ar metatarsus varus nav papēža kaulu malformācijas, ja vien tiem nav papildu defektu.
Šī iedzimtā problēma ir saistīta ar dažiem iespējamiem cēloņiem. Tas var rasties dzemdē, jo auglim ir noturīgs aizmugures stāvoklis, kas var neļaut priekšpēdas kauliem augt tik taisni, kā vajadzētu. Alternatīvi, pārāk maz amnija šķidruma ir saistīts ar lielāku metatarsus varus sastopamību. Daži ārsti uzskata, ka izliekums var rasties jebkurā brīdī, kad pēda tiek saspiesta tādā stāvoklī dzemdē, kurā tā nevar normāli attīstīties.
Jaundzimušajiem vai nedaudz vecākiem zīdaiņiem ir diezgan viegli diagnosticēt šo iedzimto defektu pēdas izskata dēļ. Sākumā ir grūti paredzēt, kāda ārstēšana ir nepieciešama, ja tāda ir. Bērnam augot, dažreiz izliekuma zona kļūst stingrāka, bet daudziem zīdaiņiem pēda paliek vaļīga un metatarsus varus var sevi koriģēt. Ārsti bieži iesaka mazus vingrinājumus, ko vecāki var veikt ar mazuļiem, lai veicinātu taisnāku augšanu un priekšpēdas kaulu veidošanu. Var ieteikt arī koriģējošus apavus.
Ja stiepšanās un ārstnieciskās pēdas nelīdz, var apsvērt papildu ārstēšanu, ja mazuļi ir vecumā no sešiem līdz astoņiem mēnešiem. Vispazīstamākā pieeja ir iemest mazuļa pēdu vai pēdas, lai lēnām novērstu neparasto augšanas modeli. Virkne ģipsi, kas tiek nomainīti ik pēc vienas līdz divām nedēļām, pakāpeniski palīdz iztaisnoties. Daudzos gadījumos šī metatarsus varus ārstēšana ir efektīva. Tam ir arī priekšrocība, ka tas notiek laikā, kad lielākā daļa mazuļu vēl nestaigā.
Nelielai daļai bērnu liešana nedarbojas pilnībā, un problēma var palikt. Šādos gadījumos ārsti var ieteikt ķirurģisku korekciju. Parasti operāciju nemēģina veikt, līdz pacienti ir vismaz četrus gadus veci.