Visbiežākās fenilefrīna hidrohlorīda blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, reibonis un galvassāpes. Dažiem cilvēkiem var būt arī miega traucējumi un nervozitāte. Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto fenilefrīna hidrohlorīdu, nepamana nekādas blakusparādības, un novērotās blakusparādības parasti ir nelielas. Lai gan tas ir reti, dažiem cilvēkiem, lietojot šīs zāles, rodas nopietnas blakusparādības, piemēram, neregulāra sirdsdarbība, apgrūtināta urinēšana un krampji. Var būt arī cilvēki, kuriem ir alerģija pret fenilefrīna hidrohlorīdu, un viņu blakusparādības var būt nieze un pietūkums kopā ar izsitumiem.
Fenilefrīna hidrohlorīds parasti tiek izmantots kā dekongestants, un tas var būt noderīgs cilvēkiem, kuriem ir aizlikts deguns, ko izraisījušas alerģijas vai saaukstēšanās. Šīs zāles var mazināt deguna un ausu pietūkumu, kam vajadzētu atvieglot elpošanu cilvēkiem, kuriem ir sinusa problēmas. Šie dekongestanti ir pieejami gan bezrecepšu, gan recepšu veidā, un tie parasti ir neefektīvi ļoti maziem bērniem. Ārsti parasti iesaka vecākiem nedot fenilefrīna hidrohlorīdu bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, lai gan dažreiz ārsti to izraksta jaunākiem bērniem, ja uzskata, ka ieguvumi, iespējams, atsver risku.
Cilvēki, kuri vēlas lietot fenilefrīna hidrohlorīdu, lai palīdzētu saaukstēšanās vai deguna blakusdobumu problēmām, varētu izvairīties no blakusparādībām, pareizi lietojot zāles. Jāievēro norādījumi par devu, un zāles nedrīkst lietot biežāk, nekā ieteikts. Papildus dozēšanas norādījumiem var būt lietderīgi lietot šo dekongestantu kopā ar pārtiku. Kuņģa darbības traucējumi ir viena no visbiežāk ziņotajām fenilefrīna hidrohlorīda blakusparādībām, un zāļu lietošana kopā ar pārtiku var novērst šīs blakusparādības rašanos. Cilvēkiem, kuri lieto jebkāda veida parakstītas zāles, pirms šo zāļu lietošanas jājautā saviem ārstiem, lai novērstu bīstamu zāļu mijiedarbības iespējamību.
Ja fenilefrīna hidrohlorīda lietošanas rezultātā rodas nopietnas blakusparādības, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms jebkāda veida dekongestantu lietošanas jājautā savam ārstam, jo daži no tiem var nebūt droši grūtniecības laikā un drošie dekongestanti var būt jālieto citās devās, nekā norādīts uz etiķetes. Halucinācijas, ģībonis un sekla elpošana ir blakusparādības, kas bieži rodas, kad cilvēki pārdozē dekongestantus, un nekavējoties jāsazinās ar saindēšanās kontroles centru vai neatliekamās palīdzības dienestu, ja persona sāk parādīt šīs pazīmes pēc dekongestantu zāļu lietošanas.