Kāda ir saikne starp epilepsiju un bipolāru?

Saikne starp epilepsiju un bipolāriem traucējumiem joprojām tiek noteikta. Pagaidām nav pietiekami daudz informācijas, lai apgalvotu, ka viens stāvoklis izraisa otru, taču ir dažas līdzības, kuras ir vērts atzīmēt, un ieteikumi medicīnas literatūrā, ka labāka izpratne par šīm divām slimībām varētu palīdzēt ārstēt vienu vai abus. Dažas no zināmajām saiknēm starp epilepsiju un bipolāriem traucējumiem ietver faktu, ka tās bieži vien efektīvi ārstē vienas un tās pašas zāles, abām ir līdzīgi slimības izpausmes modeļi, un saskaņā ar dažiem pētījumiem 10–12% cilvēku ar epilepsiju ir bipolāri traucējumi.

Litijs ir zāles, ko galvenokārt lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, un 19. gadsimta vidū to pētīja lietošanai krampju traucējumu ārstēšanā. Tika konstatēts, ka lielas devas ir efektīvas, bet pretkrampju zāļu un citu zāļu izstrāde drīz tika uzskatīta par daudz labāku aizstājēju. 20. gadsimtā šis jautājums tika pētīts otrādi, un tika konstatēts, ka vairākas pretkrampju zāles, ko parasti lieto epilepsijas ārstēšanai, izrādījās efektīvas bipolāru traucējumu ārstēšanā. Lai gan daudzas no tām joprojām ir bipolāriem medikamentiem, kas nav atļauti, zāles lamotrigīns (Lamictal®), karbamazepīns (Tegretol®) un valproiskābe (Depakote®) ir atzītas par patiesi noderīgiem litija aizstājējiem, un to darbība ir pierādīta. bipolārs pacients.

Jautājums par epilepsiju un bipolāriem traucējumiem saistībā ar pretkrampju līdzekļiem ir par to, vai abas slimības ir saistītas, jo dažas no tām pašām zālēm var ārstēt abas slimības. Tā ir taisnība, ka gadījumos, kad epilepsija un bipolāri ir blakusslimības, ārsti var ārstēt abus nosacījumus ar vienu medikamentu. Tomēr nav skaidrs, cik tālu savienojums sniedzas.

Daži norāda, ka šīs specifiskās pretkrampju zāles darbojas, jo tās darbojas smadzeņu neirotransmiteru līmenī. Šīs zāles ir vērstas pret neirotransmiteriem GABA un glutamātu (no kuriem tiek ražots GABA), un glutamāts lielos daudzumos ir saistīts ar bipolāru un epilepsijas izpausmi. Ja zāles, kas tās ārstē, nesaista abus nosacījumus, tie var būt saistīti, jo abas slimības izpaužas kā GABA un glutamāta līmeņa disfunkcija.

Vēl viens veids, kā aplūkot šo problēmu, ir izpētīt, kā izpaužas epilepsija un bipolāri. Abām slimībām ir iezīme, ko sauc par aizdegšanos, proti, lielāks epizožu skaits agrākā sākumā paredz, cik smaga slimība būs visā dzīves laikā. Turklāt abas slimības mēdz rasties epizodēs, ar periodiem, kad tās nenotiek, un nav skaidrs, kā šis epizodiskais raksturs ir būtisks, izņemot to, ka tas notiek abos apstākļos.

Noteikti ir ievērojams skaits cilvēku ar krampjiem, kuriem ir arī bipolāri traucējumi. 10-12% krosovers nevar būt nejaušība. No otras puses, cilvēkiem ar epilepsiju ir augsts garīgās veselības traucējumu biežums. Trauksmes un depresijas slimības ir arī ļoti izplatītas. Varbūt galu galā galvenā saikne ir tāda, ka šie traucējumi rodas smadzeņu apgabalos, kas ir savstarpēji saistīti, un tas, kas ietekmē funkcijas, kas izraisa vienu slimību, var ietekmēt arī funkcijas, kas rada otru.