Hlamīdijas un gonoreja ir infekcijas, kas tiek iegūtas galvenokārt seksuāla kontakta ceļā un ietekmē urīnceļus un dzimumorgānus. Neskatoties uz šīm līdzībām, tās ir atpazīstami dažādas slimības ar atšķirīgiem simptomiem, ārstēšanu un komplikācijām. Hlamīdijas simptomi ir izdalījumi un sāpīga urinēšana, savukārt gonoreja biežāk izraisa dzimumorgānu dedzināšanu un niezi. Abu ārstēšanai nepieciešamas antibiotikas, bet tiek lietotas dažādas zāles.
Cēloņi
Abas šīs slimības izraisa bakteriālas infekcijas, taču sugas, kas tās izraisa, nav vienādas. Hlamīdiju izraisa Chlamydia trachomatis, savukārt gonoreju izraisa Neisseria gonorrhoeae. Šīs infekcijas visbiežāk skar cilvēki vecumā no 15 līdz 24 gadiem.
Simptomi
Bieži vien nav uzreiz skaidrs, ka cilvēkam ir kāda no šīm infekcijām, lai gan sievietēm simptomi ir vēl retāk. Hlamīdiju gadījumā 50% vīriešu un 80% sieviešu neparādās nekādas pazīmes. Gandrīz visiem vīriešiem ir vismaz viens gonorejas simptoms, bet tikai 50% sieviešu vispār tādi ir. Tas nozīmē, ka sievietēm retāk tiek diagnosticēta kāda no slimībām, un viņām ir lielāks komplikāciju attīstības risks.
Sievietes un vīrieši mēdz izjust hlamīdijas simptomus atšķirīgi. Sievietēm tie ļoti atgādina urīnpūšļa infekciju, ar sāpīgu urinēšanu un zemu drudzi un dažreiz izdalījumiem no maksts vai taisnās zarnas. Sievietes, visticamāk, piedzīvo sāpes arī dzimumakta laikā. Šie simptomi padara pareizu diagnozi atšķirīgu, jo pacients var pieņemt, ka cēlonis ir urīnpūšļa infekcija, un medicīniskā palīdzība nav nepieciešama. Vīriešiem ar hlamīdiju parasti rodas gaišas krāsas izdalījumi no dzimumlocekļa vai taisnās zarnas, sāpīga urinēšana un sāpes sēkliniekos.
Gonorejas simptomi gan vīriešiem, gan sievietēm var būt sāpes un nieze dzimumorgānos, sāpīga dedzinoša urinēšana, biežāka urinēšana un iekaisis kakls. Vīriešiem var rasties arī balti, dzelteni vai zaļi izdalījumi no dzimumlocekļa, kā arī sarkans vai pietūkušais urīnizvadkanāls un pietūkuši sēklinieki, kas ir jutīgi uz tausti. Sievietēm infekcija var izraisīt izdalīšanos no maksts, sāpes dzimumakta laikā, sāpes vēdera lejasdaļā un drudzi.
Diagnoze
Hlamīdijas un gonoreju diagnosticē, izmantojot līdzīgas metodes. Katrā gadījumā urīna paraugu vai dzimumorgānu izdalījumu paraugu apstrādā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Izmantojot šo paņēmienu, baktēriju DNS no parauga tiek dublēta, lai nodrošinātu pietiekami daudz materiāla diagnostikas testa veikšanai. Pēc tam diagnozi pabeidz, salīdzinot DNS no parauga ar zināmu laboratorijas standartu.
ārstēšana
Antibiotikas ir standarta ārstēšana abām infekcijām, taču lietotās īpašās zāles nav vienādas. Cilvēki ar hlamīdiju parasti lieto eritromicīnu vai azitromicīnu, savukārt gonoreju visbiežāk ārstē ar ceftriaksonu, cefiksīmu vai doksiciklīnu. Atkarībā no medikamentiem pacientam var nozīmēt īsu antibiotiku kursu vai vienas devas ārstēšanu.
Komplikācijas
Vīriešiem un sievietēm ar neārstētu hlamīdiju ir risks saslimt ar Reitera sindromu, kas ir urīnizvadkanāla iekaisuma, konjunktivīta un artrīta kombinācija. Sievietēm ir arī iegurņa iekaisuma slimību risks, kas skar dzemdi un olvadus un var izraisīt neauglību. Turklāt sievietei, kura ir inficēta dzemdību laikā, ir līdz 50% iespēja nodot slimību savam zīdainim.
Neārstēta gonoreja var izraisīt meningītu, locītavu infekcijas un sirds vārstuļu infekciju gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešiem ir arī urīnizvadkanāla iekaisuma risks, kas var izraisīt rētas. Sievietēm var attīstīties iegurņa iekaisuma slimība, rētas olvados un neauglība, vai arī var rasties ārpusdzemdes grūtniecība. Infekciju var pārnest arī no sievietes uz augli grūtniecības vai dzemdību laikā.
Profilakse
Gan hlamīdijas, gan gonoreju var pārnest caur vaginālo un anālo dzimumaktu, kā arī ar orālo seksu. Personai, kura vēlas sevi pasargāt no šīm un citām seksuāli transmisīvām infekcijām, visa veida seksuālajos kontaktos jālieto prezervatīvs vai citi aizsardzības līdzekļi. Tas ir īpaši svarīgi, jo augstais infekciju skaits bez simptomiem nozīmē, ka ne vienmēr ir iespējams noteikt, vai kāds ir inficēts.