Insekta koduma ārstēšana ar strutas ir nedaudz vairāk saistīta nekā tāda kukaiņa koduma ārstēšana, kurā infekcija nav attīstījusies, lai gan to bieži var veikt mājās. Pēc iespējas rūpīgāk jāiztīra strutas no koduma, un brūcei jāpieliek bezrecepšu antibiotiku ziede. Pēc tam kodums jāpārklāj ar pārsēju, lai tas būtu tīrs. Ārstējot inficētu kodumu, pacienti var lietot pretsāpju medikamentus, taču, ja infekcija neuzlabojas dažu dienu laikā, ir jāapmeklē veselības aprūpes speciālists.
Strutas klātbūtne kukaiņu kodumā ir pazīme, ka kodumā ir izveidojusies infekcija. Daži kukaiņi savās siekalās pārnēsā baktērijas, kas kodumā var izraisīt bakteriālu infekciju, lai gan baktērijas var iekļūt koduma brūcē caur šķelto ādu. Jebkurā gadījumā ārstēšana parasti ietver gan koduma simptomu, gan infekcijas ārstēšanu.
Lai notīrītu nelielu infekciju kukaiņu koduma gadījumā, brūce vispirms ir rūpīgi jāiztīra. Sterilu vates tamponu vai spilventiņu var izmantot, lai noslaucītu strutas un asinis. Pēc tam uz brūces var viegli ierīvēt tīrīšanas līdzekli, piemēram, ziepes un ūdeni, jodu vai berzes spirtu. Kad kodums ir notīrīts, uz vietas var uzklāt antibiotiku ziedi, pēc tam uzlikt pārsēju, lai brūcē nevarētu iekļūt papildu piesārņotāji. Antibiotiku ziede ir atkārtoti jāuzklāj, kā noteikts, un pārsējs bieži jāmaina, lai novērstu strutas uzkrāšanos ap traumu.
Ja kukaiņu kodums ir sāpīgs vai niezošs, šo slimību ārstēšanai var izmantot arī bezrecepšu medikamentus. Acetaminofēnu un ibuprofēnu parasti lieto, lai ārstētu sāpes pēc koduma, savukārt antihistamīna līdzekļus var lietot, lai novērstu niezi. Vietējos antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot kukaiņu koduma gadījumā ar strutas.
Pacientam, iespējams, būs jāapmeklē veselības aprūpes speciālists, lai pareizi ārstētu inficētu kukaiņu kodumu. Infekcija, kas izplatās vai nesāk uzlaboties 48 stundu laikā pēc ārstēšanas, ir jānovērtē, jo pacientam var būt nepieciešamas perorālas antibiotikas. Turklāt pacientam jākonsultējas ar medicīnas speciālistu par jebkuru kukaiņu kodumu, kas šķiet neparasts, jo ir daudz indīgu kukaiņu, kas var izraisīt nopietnus ievainojumus vai slimības.