Attiecības starp alkoholu un trauksmi daļēji izriet no cilvēku, kas cieš no dažādiem trauksmes traucējumiem, tendences pašārstēties ar šo stāvokli. Alkohola lietošana tādu traucējumu simptomu mazināšanai kā ģeneralizēta trauksme (GAD), sociālā trauksme (VAD) un pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) var izraisīt atsitiena trauksmi un klīnisko simptomu pasliktināšanos kopumā. Alkohola nepareiza lietošana pati par sevi var izraisīt arī nemieru un ar to saistītus trauksmes traucējumus, no kuriem visnopietnākā ir trauksme no akūtas hroniskas alkohola lietošanas pārtraukšanas, kas bieži vien prasa hospitalizāciju vairākas dienas. Pagarināts stāvoklis, ilgstošas abstinences sindroms var pagarināt trauksmes simptomus vairākus mēnešus, kas var prasīt medikamentus un psiholoģiskas konsultācijas.
Amerikas Trauksmes traucējumu asociācija (ADAA) ziņo, ka vairāk nekā 40 miljoni amerikāņu cieš no GAD un ka šīm personām ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja ļaunprātīgi izmantot alkoholu un citas psihoaktīvās vielas. Cita statistika liecina, ka gandrīz 20 procenti cilvēku ar VAD pārmērīgi lieto alkoholu sociālās situācijās. Daudzas reizes ir grūti noteikt, kurš stāvoklis radās pirmais, trauksme vai vielu ļaunprātīga izmantošana, taču visizplatītākā ārstēšanas metode ir darbs ar “dubultdiagnozi”. Vienlaicīgi ārstējot abus stāvokļus, alkoholu un trauksmi, viens, visticamāk, neizraisīs otras slimības recidīvu. Ir pierādīts, ka pārmērīga alkohola lietošana maskē pamatā esošos trauksmes traucējumus, kas padara psiholoģisko problēmu grūti efektīvi ārstējamu.
Parādās pētījumi, kas parāda dažādus mehānismus, ar kuriem alkohols un nemiers ir saistīti. Ilinoisas Universitātē veikts pētījums liecina, ka noteikta olbaltumviela Arc, kas atrodas smadzeņu daļā, kas saistīta ar stresa reakciju un emocijām, proti, amigdalā, tiek apdraudēta dzīvniekiem, kas pakļauti hroniskai alkohola iedarbībai. Nervi sazinās ar dendrītiskajiem muguriņiem, un dendrītiskie muguriņi, kas satur loku, dabisku trauksmes inhibitoru, aug, ja tie tiek pakļauti alkohola iedarbībai. Dendritisko muguriņu augšana, kas satur loku, ir viens no fizioloģiskajiem procesiem smadzenēs, kas veicina sākotnējo relaksācijas reakciju pēc tam, kad cilvēks ir dzēris. Ja alkohola lietošana kļūst hroniska, smadzenes kļūst tolerantas pret relaksācijas reakciju, un rezultātā smadzenēs rodas ķīmiska nelīdzsvarotība, kas var izraisīt ievērojamu trauksmi.
Veseliem alkohola lietotājiem piedzīvotās paģiras ir neliela trauksmes reakcija uz atteikšanos no alkohola. Ja cilvēkiem alkohola dēļ rodas ilgstošas trauksmes traucējumi, reakcijai ir tendence kļūt progresējošai un dažreiz hroniskai. Tomēr, ja alkoholu un trauksmi ārstē vienlaikus, ir lielāka iespēja atgūt garīgo veselību.