Alerģiska reakcija uz zemenēm var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no individuālas reakcijas, kā arī no alerģijas smaguma pakāpes. Visizplatītākais šāda veida alerģijas simptoms ir stāvoklis, ko sauc par perorālo alerģijas sindromu, kas attiecas tikai uz muti un kaklu. Papildu simptomi var būt šķaudīšana, acu asarošana vai iesnas. Ādas reakcijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi arī ir iespējamas alerģiskas reakcijas pazīmes. Dažreiz var rasties smaga reakcija, kas pazīstama kā anafilakse, un tā var būt letāla, ja netiek nekavējoties ārstēta.
Vairumā gadījumu personai, kurai ir alerģija pret zemenēm, attīstīsies mutes alerģijas sindroms, kas parasti izraisa niezi, pietūkumu un mutes un rīkles tirpšanu. Var tikt ietekmētas arī lūpas, mēle un aukslējas. Gandrīz uzreiz pēc zemenes saturoša produkta lietošanas ap lūpām var būt sarkans gredzens. Ja šie simptomi attīstās, personai jāsazinās ar medicīnas speciālistu, lai pārliecinātos, ka nerodas smagāki simptomi.
Vieglu alerģisku reakciju pret zemenēm dažreiz var sajaukt ar citām alerģijām, piemēram, siena drudzi. Šie simptomi bieži ir nieze, asarošana acīs, šķaudīšana un iesnas. Var kļūt grūti elpot caur degunu, un tie, kuriem ir elpceļu slimības, piemēram, astma, var pamanīt, ka tās pasliktinās. Tiem, kuriem nav astmas, var rasties simptomi, kas atdarina šo stāvokli, piemēram, sēkšana, spiediena sajūta krūtīs un apgrūtināta elpošana.
Ādas reakcijas ir izplatītas tiem, kam ir alerģiskas reakcijas. Tas parasti ietver apsārtumu un pietūkumu ap muti, lai gan izsitumi var attīstīties visā ķermenī, īpaši smagākos gadījumos. Par kuņģa-zarnu trakta simptomiem, piemēram, caureju vai krampjiem vēderā, jāziņo medicīnas speciālistam, lai pārliecinātos, ka nav nopietnu komplikāciju.
Smagākais alerģiskās reakcijas veids pret zemenēm ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas pazīstams kā anafilakse. Tas bieži izraisa sejas, lūpu un mēles pietūkumu, un izsitumi vai nātrene var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Kakls var uzbriest līdz vietai, kur kļūst grūti vai pat neiespējami elpot. Šie simptomi jāuztver kā neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo skābekļa trūkums var izraisīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu vai pat nāvi dažu minūšu laikā, ja tas netiek nekavējoties ārstēts. Var būt nepieciešama hospitalizācija, un var būt nepieciešama atbalstoša aprūpe, lai palīdzētu pacientam elpot vai palīdzētu regulēt sirdsdarbību.