Egles var kļūt par upuriem jebkuram skaitam sēnīšu infekciju un parazītu augu vai kukaiņu kaitēkļu invāzijas, un egļu slimības var ietekmēt koka skujas, zarus vai stumbrus, savukārt citas sāk iznīcināt, iebrūkot saknēs. Kokiem ar skuju slimībām bieži parādās simptomi dažu mēnešu laikā pēc inficēšanās, bet sakņu slimības var izdzīvot kokā gadu desmitiem, lēnām novājinot visu koku. Vietējie ķīmiskie aerosoli iznīcina dažus egļu slimību veidus, bet citiem ir nepieciešama koku noņemšana. Arboristi pārsvarā spēj atpazīt dažādus egļu slimību veidus un ieteikt, kā rīkoties.
Sēnīšu invāzijas ir visbiežāk sastopamās infekcijas, kas novērotas dažādu veidu eglēs. Adatas kļūst no dzeltenas līdz brūnai, un, rūpīgi pārbaudot ar palielināmo stiklu, kļūst redzami sīki melni plankumi. Piemēram, Rizosphaera kalkhoffii izraisa stāvokli, kas pazīstams kā adatas izmešana, jo skartās adatas nomirst un nokrīt no koka. Trīs līdz četru gadu laikā skartie zari ir pilnīgi neauglīgi. Kriptosporas vēzis iebrūk zaros un virzās uz stumbra pusi, radot baltu krāsu un sveķus, kas noplūst pa koku.
Sēnīšu infekcijas, ko izraisa Inonotus tomentosus vai Armillaria, parasti iebrūk egļu saknēs. Inficētā koksne ir mainījusi krāsu un tajā veidojas puves kabatas. Šīs egļu slimības parasti veido sēnes koka pamatnē. Oportūnistiskie iebrucēji koku iznīcina lēnām, izdzīvojot 20 vai 30 gadus, izsmeļot barības vielas un ūdeni. Sakņu egļu slimības arī mazina koka izturību un stabilitāti, kas stipra vēja vai sezonas vētru laikā var izraisīt pat lielāko mūžzaļo augu nobiršanu.
Uzturot koku veselību, pareizi kopjot egles, var novērst plašus bojājumus. Arboristi iesaka laistīt tikai zemes līmenī, jo egļu blīvajai lapotnei ir tendence aizturēt mitrumu. Kad adatas un zari ir pakļauti ūdens iedarbībai, ir neizbēgami, laistiet agrā rītā, dodot laiku nožūt pirms nakts iestāšanās. Speciālisti arī iesaka ap koka apakšu pievienot 3–4 collas (7.5–10 cm) mulčas, lai saglabātu mitrumu un novērstu iespējamos ievainojumus, ko rada zāles pļāvēji. Putni, kukaiņi, lietus un vējš bieži transportē sporas no vienas vietas uz otru, padarot iedarbības novēršanu ļoti maz ticamu.
Arī parazitārā auga, austrumu egļu punduru āmuļa, lipīgās sēklas dažādos veidos ceļo no saimnieka uz saimnieku. Saskaroties ar koka zaru, sēkla sadīgst, nosūtot sakņu sistēmas iegraujoties mizā un atņemot skartajām vietām pārtiku un ūdeni. Ar laiku zaram veidojas redzami asni, ko dēvē par raganu slotām, kuru augstums vidēji ir mazāks par vienu collu un svārstās no oranžas līdz brūnai krāsai. Ziedoši asni spēj izkaisīt sēklas desmitiem pēdu (1 pēda = 30 cm) attālumā no izcelsmes koka. Lai gan māju īpašnieki var apgriezt asnus, invāzija paliek dziļi zaros, un galu galā ir nepieciešams pilnībā noņemt koku.
Egļu slimības var rasties arī kukaiņu kāpuru klātbūtnes rezultātā. Dažāda veida kodes, zirnekļa ērces un lapsenes dēj olas uz augošām eglēm. Lielākas kukaiņu invāzijas var parādīties kā kokoni vai ligzdas, kas piestiprinātas pie adatām un zariem. Izšķīlušies kāpuri apēd koka pumpurus vai skujas. Dažādi šķidrie pesticīdi parasti novērš invāziju, pasargājot koku no turpmākiem bojājumiem.