Alerģisku reakciju uz plakstiņiem, kas parasti izraisa plakstiņu apsārtumu, pietūkumu un niezi, var izraisīt dažādi kairinātāji. Viens biežs pārkāpējs ir aplauzums, kas tiek uzklāts uz acīm vai ap tām, jo šie produkti var saturēt alerģiju izraisošas sastāvdaļas. Bieži pie vainas ir arī cita veida produkti un medikamenti, ko lieto acīs vai ap tām, piemēram, ziedes, pilieni vai kontaktlēcu šķīdumi. Plakstiņi var būt iesaistīti arī vispārīgākā sistēmiskā alerģiskā reakcijā pret vides izraisītājiem, piemēram, ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām vai piesārņojumu.
Ļoti bieži alerģiskas reakcijas uz plakstiņiem cēlonis ir aplauzums, tāpēc jo īpaši sievietes var būt pakļautas šai problēmai. Visi produkti, piemēram, acu ēnas, skropstu tuša un acu zīmulis, nonāk tiešā saskarē ar plakstiņiem, un, ja tie satur konservantus vai citas ķīmiskas vielas, pret kurām lietotājam ir alerģija, var rasties kairinājums un iekaisums. Diemžēl, ja vien nav precīzi zināms, kuras sastāvdaļas izraisīs reakciju, noskaidrošana, kura kosmētika varētu būt problēma, visticamāk, būs izmēģinājumu un kļūdu jautājums.
Papildus kosmētikai daži citi produkti, kas paredzēti saskarei ar acīm, dažkārt var izraisīt alerģisku reakciju uz plakstiņiem. Acu krēmi vai losjoni var izraisīt kontaktdermatītu uz plakstiņiem, kas var izraisīt plakstiņu niezi, lobīšanos vai pat tulznu veidošanos. Lokālas ziedes, kas paredzētas nelielu infekciju apkarošanai, var izraisīt reakciju, ja tās lieto acu tuvumā. Ja persona lieto acu pilienus vai kontaktlēcu šķīdumus, kas satur sastāvdaļas, piemēram, timerozālu, pret kuru lietotājiem dažreiz ir alerģija, plakstiņu iekšpusē esošā konjunktīva var kļūt iekaisusi un apsārtināt.
Lai gan alerģiska reakcija uz plakstiņiem dažreiz ir lokāla reakcija uz konkrētiem kairinātājiem, daudzkārt tā ir daļa no vispārējas alerģiskas reakcijas organismā, parasti pret vielām vidē. Sezonālas alerģijas, piemēram, siena drudzis, ko izraisa tādas lietas kā ziedputekšņi un zāle, bieži vien ietekmē plakstiņus, kā arī izraisa citas problēmas, piemēram, aizliktu vai iesnas. Cilvēki, kuriem ir alerģija pret citiem izplatītiem izraisītājiem, piemēram, dzīvnieku blaugznām, putekļiem un pelējumu, bieži pamana kairinājumu uz plakstiņiem. Tiem, kas dzīvo apgabalos ar augstu piesārņojuma koncentrāciju gaisā, var būt arī sarkanas, niezošas acis, tāpat kā cilvēkiem, kuri strādā ar spēcīgām ķīmiskām vielām, kas izdala dūmus.