Biežākie strutas cēloņi lūpās ir infekcija no lūpu caurduršanas, aukstumpumpas infekcija, kas saistīta ar I tipa herpes simplex vīrusu, vai stāvoklis, ko sauc par heilītu, kas var rasties noteiktu vitamīnu trūkumu dēļ. Strutas ir pazīme, ka organisms aktīvi cīnās ar infekciju, kas var būt no vieglas līdz nopietnai. Strutas krāsas svārstās no baltas līdz gaiši dzeltenai, un tās veidojas imūno šūnu sabrukšanas rezultātā, organisma dabiskās reakcijas laikā uz kaitīgām baktērijām. Pūslīši, kas satur strutas, parasti norāda uz infekciju, kas var izplatīties no viena cilvēka uz otru, tāpēc dermatologi bieži iesaka slimniekiem rūpīgi novērst šo problēmu.
Lūpu infekcijas simptomi bieži ir pietūkums un sāpes, un šī problēma ir īpaši izplatīta lūpu pīrsingiem, kas nav turēti tīri. Lūpas ir īpaši jutīgas ķermeņa vietas pīrsingam, jo tās bieži saskaras ar pārtiku un citiem priekšmetiem. Profesionāli pīrsingu veicēji iesaka rūpīgi notīrīt jaunu pīrsingu ar antibakteriālām šķidrajām ziepēm pēc katras ēdienreizes un jebkurā laikā pēc tam, kad lietotājs tam pieskaras. Baktēriju invāzijas pazīmes pīrsinga vietā ietver strutas, kā arī apsārtumu un diskomfortu. Nelielas infekcijas bieži izzūd pašas no sevis, lai gan nopietnākām var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Aukstumpumpas izraisa parasts herpes vīruss, un dažos gadījumos tās var izraisīt pūšanos lūpās. Šāda veida pūslīši parasti veidojas uz augšējās vai apakšējās lūpas un var būt diezgan neērti. Lai gan slimniekiem var rasties kārdinājums uzsist vai izdurt aukstumpumpu, to darot, čūlā var viegli iekļūt baktērijas un saasināt sākotnējo problēmu. Strutas inficētā čūlā norāda uz nopietnāku bakteriālu infekciju, kas parasti izzūd ilgāk un dažkārt var atstāt rētu.
Plaisas vai mazi pūslīši mutes kaktiņos bieži liecina par heilītu, kas ir izplatīta problēma, ko izraisa pārāk maz B12 vitamīna vai dzelzs daudzuma uzturā. Šo čūlu novākšana vai skrāpēšana arī bieži var izraisīt bakteriālu infekciju, kas var izplatīties. Tāpat kā ar aukstumpumpu, medicīnas speciālisti iesaka heilīta čūlu turēt tīru un pēc iespējas atstāt vienu, lai atvieglotu dzīšanas procesu.