Parastie altu izmēri ir 17, 16.5, 16, 15.5, 15, 14, 13 un 12. Altu izmēru pamatā ir garums collās no alta gala līdz plecam vai vietai, no kuras iziet kakls. šī stīgu instrumenta korpuss. Ir daži eksperimentālāki, lielāki alti — 18 un 19, taču šie alti parasti ir paredzēti konkrētam mūzikas skaņdarbam, un to atskaņošana ir tik apgrūtinoša, ka tos neizmantotu katru dienu. Lieli pieaugušie izmanto altu, kura izmērs ir 17, vidēji pieaugušie izmanto 16.5, 16 vai 15 izmēra altu, pusaudži izmanto 15. un 14. izmēra altu, bet bērni izmanto 13. un 12. izmēra altu. Lai nodrošinātu komfortu spēlējoties un ļautu pienācīgi attīstīt prasmes, svarīgi mūziķim ērti piegulēt altu.
Vijoļu saimes instrumenti atšķiras pēc izmēra, lai pielāgotos dažāda izmēra mūziķiem. Altām ir astoņi dažādi izmēri, un to kopējais garums ir no 27 collām (68 cm) līdz 20.5 collām (52 cm). Alta izmērs nosaka instrumenta skanējumu.
Mazākiem altiem (12 un 13) ķermeņa dobumos nav pietiekami daudz gaisa telpas, lai radītu tipisku un spēcīgu altu skaņu, taču tos ir vieglāk spēlēt un apgūt. Šīs altas bieži izklausās labi, ja tās tiek atskaņotas atsevišķi solo situācijā. Savukārt stīgu kvartetā vai pat orķestrī, kur alts ir paredzēts noregulēt zemāk par vijoli, mazāki alti var nedaudz atpalikt no standarta alta skaņas kvalitātes.
No otras puses, lielākus altus, kas rada sirsnīgāku skaņu, parasti ir grūti atskaņot, īpaši iesācējiem. Lai manipulētu ar lielākas, labāk skanošas altas garāko korpusu, ir nepieciešams diezgan labi attīstīts prasmju līmenis. Reizēm mūziķiem, kuri cīnās ar šiem lielākajiem izmēriem ilgām treniņu sesijām, gūst traumas. Galu galā, izvēloties pareizo altu izmēru, tiek panākts līdzsvars starp skaņu, komfortu, prasmju līmeni un pat drošību.
Piemērota izmēra altu izvēle jāveic kopā ar audzēkņa mūzikas skolotāju vai pieredzējušu lutnieku, stīgu instrumentu izgatavošanu. Šī persona vai nu nomērīs skolēna roku no pleca līdz plaukstas locītavai, vai arī uzliks dažāda izmēra altus uz skolēna kreisās rokas un lūgs viņai noskaidrot, vai viņa var aptīt roku ap alta rituli. Pēc tam skolēnam tiks lūgts īsu brīdi spēlēt altu, lai noteiktu, vai viņa spēj ērti spēlēt instrumentu un palikt melodijā. Visbeidzot, kad instruments ir atzīts par pareizo izmēru, skolēnam būs jānovērtē, vai skaņas kvalitāte viņai ir piemērota.