Indes efeja ir izplatīts augs, kas sastopams lielākajā daļā Ziemeļamerikas. Lielākajai daļai cilvēku, kas ar to saskaras, tas izraisa smagu alerģisku reakciju. Aptuveni 75 procentiem iedzīvotāju zināmā mērā ir alerģija pret indīgo efeju. Indes efejas simptomi var atšķirties, jo dažiem cilvēkiem ir lielāka alerģija pret augu nekā citiem. Visizplatītākais simptoms ir kontaktdermatīts, izsitumi, kas parasti parādās 48 stundu laikā pēc saskares. Izsitumi var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Dažos gadījumos tas var būt tikai sarkans, niezošs iekaisušas ādas laukums, kas izraisa vieglu diskomfortu, bet citreiz izsitumi var izdalīties lielos izciļņos, nātrenēs vai pat tulznos, kas izplūst.
Indes efejas simptomus izraisa eļļa, ko sauc par urushiol un kas pārklāj augu. Tāda pati eļļa ir atrodama indīgā ozolā un etiķkokā. Urušiols var pat noberzt indīgo efeju un joprojām saglabāt tās indīgās īpašības. Indīgo efeju iespējams iegūt no mājdzīvnieka, dārza darbarīkiem vai pārgājienu piederumiem, kas noberzušies pret augu. Parasti tikai tajās ķermeņa vietās, kas bija tiešā saskarē ar urushiolu, parādās indes efejas simptomi. Tas nevar izplatīties uz citām ķermeņa daļām, kā arī nav lipīgs. Poison ivy izsitumi rodas tikai tiešā saskarē ar pašu augu vai uz tā atrodamo eļļu.
Indes efejas simptomi var būt pastāvīgi un palikt izplatīti vairākas nedēļas. Bez jebkādas ārstēšanas indīgās efejas izsitumi var ilgt no desmit dienām līdz sešām nedēļām. Indīgo efeju izraisītu vieglu izsitumu ārstēšana ietver regulāru zonu mazgāšanu ar ūdeni, atturēšanos no rakšanas un skrāpējumiem, kā arī skartajā zonā uzklāt kalamīna losjonu.
Pēc iedarbības var izpausties izteiktāki indes efejas simptomi, un tiem parasti nepieciešama medicīniska palīdzība. Cilvēkiem, kuriem ir smaga alerģija pret urushiolu, reakcija izplatīsies uz ķermeņa daļām, kas nav nonākušas tiešā saskarē ar eļļu. Smagi indes efejas simptomi var būt drudzis, reibonis un pat apgrūtināta elpošana. Nopietni simptomi var būt arī rīkles un sejas, tostarp plakstiņu un mutes, pietūkums. Nopietnas reakcijas uz indīgo efeju laikā arī regulārie simptomi būs izteiktāki. Izsitumi būs vairāk iekaisuši un niezoši, un tulznas būs plaši izplatītas, lielākas un izdalīsies vairāk šķidruma. Smagas reakcijas gadījumā pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.