Ja cilvēkam ir sāpīgas mandeles, tas parasti liecina, ka organismā ir kāda infekcija. Daudzas dažādas lietas var izraisīt mandeles sāpīgumu, tostarp bakteriālas infekcijas un vīrusi. Ja cilvēkam ir sarkanas un kairinātas mandeles, tas var būt saaukstēšanās, tonsilīta vai STREP rīkles dēļ. Citas slimības, piemēram, augšējo elpceļu problēmas un deguna blakusdobumu problēmas, var izraisīt arī mandeles iekaisumu.
Tonsilīts, iespējams, ir visizplatītākais mandeles sāpju cēlonis. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī medicīniskā problēma, ir iekaisis kakls, pietūkuši limfmezgli un drudzis. Ārsts parasti diagnosticē tonsilītu pēc pacienta pārbaudes un rīkles kultūras pasūtīšanas. Ja tonsilītu izraisa bakteriāla infekcija, ārsts, visticamāk, izrakstīs antibiotikas. Tomēr vīrusa izraisīta tonsilīta gadījumā ārsts parasti iedos cilvēkam kaut ko pret drudzi un ieteiks dzert šķidrumu un atpūsties.
Sinusa infekcijas var izraisīt arī to, ka cilvēkam ir sāpīgas mandeles sinusa aizplūšanas dēļ. Dažreiz, ja cilvēkam ir kairināti deguna blakusdobumi, viņam būs deguna pilieni un gļotas, kas izplūst rīkles aizmugurē. Kad cilvēks norij, gļotas var nokļūt uz mandeles, izraisot sāpīgumu. Tā kā mandeles nav reālas infekcijas, ārsts, iespējams, tikai ārstēs sinusa infekciju.
Strep kakls, kas ir bakteriāla infekcija, ko izraisa Streptococcus baktērijas, ir vēl viens iemesls, kāpēc dažiem cilvēkiem ir sāpīgas mandeles. Šis ļoti lipīgais stāvoklis var būt ārkārtīgi sāpīgs, un tam ir tādi simptomi kā iekaisis kakls, pietūkušas mandeles un drudzis. Palielināto mandeles dēļ cilvēkam var būt pat apgrūtināta rīšana. Ārsti var diagnosticēt šo slimību ar STREP testu un fizisko eksāmenu. Indivīdiem parasti tiek dotas antibiotikas, un viņiem var likt lietot bezrecepšu kakla aerosolu vai pastilām, lai mazinātu sāpes.
Alerģijas var izraisīt arī sāpīgas mandeles, kad cilvēks atrodas blakus kaut kam, kas viņam var izraisīt reakciju. Cilvēki, kuriem ir alerģija pret mājdzīvnieku matiem, mājdzīvnieku blaugznām un putekļiem, bieži konstatēs, ka viņiem būs iekaisis kakls, kairinātas mandeles un iesnas. Alerģijas speciālista apmeklējums bieži vien var izslēgt infekciju un noteikt, pret ko personai ir alerģija. Speciālists var ieteikt alerģiju šāvienus vai tabletes, lai palīdzētu kontrolēt alerģiju.