Bieži sejas izsitumu cēloņi ir vides faktori; hormoni; un noteiktu ķīmisko vielu, zāļu vai pārtikas produktu iedarbība. Dažos gadījumos apsārtumu var izraisīt arī hronisks vai akūts veselības stāvoklis, piemēram, psoriāze, sarkanā vilkēde vai jostas roze. Stress var arī ietekmēt sejas izsitumu veidošanos vai saasināt izsitumu intensitāti cilvēkiem, kuri cieš no tādām slimībām kā rosacea vai nātrene. Tiem, kas cieš no sejas izsitumiem, ir jāmeklē medicīniskā speciālista diagnoze, jo daži sejas izsitumi neizzūd paši un var būt nopietna veselības stāvokļa simptomi.
Sejas āda ir maiga un, tā kā tā ir gandrīz pastāvīgi pakļauta, to var viegli ietekmēt temperatūras izmaiņas, saules un vēja iedarbība, kā arī kosmētikas lietošana. Kontaktdermatīts ir stāvoklis, kad uz ādas parādās izsitumi, reaģējot uz saskari ar dažāda veida kairinātājiem. Daudzi cilvēki uzskata, ka viņi ir jutīgi pret, piemēram, ādas kopšanas līdzekļu sastāvdaļām, un atklāj, ka viņu sejas iekaisums izzūd pēc tam, kad viņi pārtrauc lietot produktus, pret kuriem viņiem ir alerģija. Saules iedarbība var arī veicināt saules apdegumus, kas ir izplatīts sejas apsārtuma cēlonis, taču tas var arī pasliktināt dažus iekaisīgus ādas stāvokļus, piemēram, rosaceju.
Dažos gadījumos cilvēkam var būt ādas slimība, kas izpaužas kā izsitumi uz sejas. Rosacejas cēlonis nav labi saprotams, taču tās izsitumus uz sejas var izraisīt skarbu ādas kopšanas līdzekļu lietošana, vingrošana un ekstrēmas temperatūras iedarbība. Daudzi cilvēki ar rosaceju arī apgalvo, ka stress un noteiktu pārtikas produktu, piemēram, avokado, šokolādes vai čili piparu, patēriņš palielina uzliesmojumu risku un intensitāti. Arī citi stāvokļi, piemēram, pinnes vai seborejas dermatīts, izraisa izsitumus uz sejas un parasti tiek uzskatīti par hormonāliem stāvokļiem, lai gan pinnes var saasināt, lietojot kairinošus ādas kopšanas līdzekļus.
Dažos gadījumos izsitumi uz sejas var norādīt uz infekcijas vai slimības klātbūtni. Vējbakas, masalas un jostas roze var izraisīt sejas izsitumus, kas var būt diezgan sāpīgi. Personām, kuras cieš no sarkanās vilkēdes, kas ir autoimūna slimība, dažkārt rodas raksturīgi tauriņa formas izsitumi pāri deguna tiltam un vaigiem. Lai gan bieži vien ir veidi, kā šos izsitumus var ārstēt, lai mazinātu to izskatu un jebkādu ar to saistīto diskomfortu, var būt nepieciešams nodrošināt arī to medicīnisko stāvokļu ārstēšanu, kas tos izraisa.