Polimiksīns B un trimetoprims ir antibiotikas, kuras ražotāji bieži apvieno, lai izveidotu lokālus oftalmoloģiskus šķīdumus, kas ārstē ārējās acu un plakstiņu infekcijas. Kopā polimiksīns B un trimetoprims iznīcina lielu gramnegatīvo un grampozitīvo baktēriju klāstu. Farmācijas uzņēmumi arī izmanto polimiksīnu B kopā ar citām antibiotikām, veidojot bezrecepšu antibiotiku ziedes. Urīnceļu infekciju ārstēšanai ārsti bieži izraksta trimetoprimu vienu pašu vai kopā ar sulfametoksazolu, citu antibiotiku.
Antibiotika polimiksīns B nāk no Bacillus polymyxa baktērijas un pieder pretinfekcijas līdzekļu grupai, kas pazīstama kā cikliskie lipopeptīdi. Antibiotika darbojas, saistoties ar negatīvi lādētu vietu uz baktēriju šūnu membrānas, padarot šūnu caurlaidīgu. Iekļūstot iekšā, polimiksīns B traucē šūnu elpošanu, nogalinot baktērijas. Viela arī saistās un inaktivē baktēriju endotoksīnus, kas izdalās pēc šūnu nāves un ir atbildīgi par iekaisumu. Polimiksīns B efektīvi nogalina lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, izņemot sugas, kas pieder grupai Proteus.
Laboratorijas sintētiski ražo trimetoprimu, kas ir dihidrofoliskās reduktāzes inhibitors. Trimetoprims iekļūst baktēriju šūnās un novērš dihidrofolskābes veidošanos, kas nepieciešama tetrahidrofolskābes sintēzei. Šī darbība arī novērš timidīna trifosfāta sintēzi, kas nepieciešama dezoksiribonukleīnskābes (DNS) ražošanai. Zāles arī atņem šūnām folijskābi un olbaltumvielas. Nespējot vairoties vai veikt normālu šūnu darbību, baktērijas mirst. Daudzas baktērijas, ko iznīcina trimetoprims, ietver gramnegatīvos un grampozitīvos organismus Escherichia coli, Proteus mirabilis un Staphylococcus.
Pacienti parasti iepilina vienu pilienu polimiksīna B un trimetoprima šķīduma skartajā acī, kā norādīts. Šķīdums parasti ir ik pēc trim stundām, līdz sešām reizēm dienā, septiņu līdz desmit dienu laikā. Oftalmoloģiskie šķīdumi, kas satur polimiksīnu B un trimetoprimu, lietošanas laikā var izraisīt dedzināšanu vai durstīšanu. Paaugstinātas jutības reakcijas var izraisīt plakstiņu apsārtumu un pietūkumu vai izsitumu veidošanos visā vispārējā zonā. Izmantojot polimiksīna B un trimetoprima šķīdumu ilgāk par noteikto laiku, var rasties superinfekcijas, kas rodas rezistentu baktēriju ražošanas rezultātā.
Blakusparādības ir dedzināšana, nieze un apsārtums, kas var sākties jebkurā lietošanas laikā. Ja infekcija turpinās vai pasliktinās, pacientiem jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Lai saglabātu konteinera un šķīduma sterilitāti, jāizvairās no tieša kontakta starp pudeles aplikatoru un jebkuru ķermeņa daļu vai svešķermeņu. Šķīdumu parasti uzglabā istabas temperatūrā.