Acu spriedzi bieži sauc par intraokulāro spiedienu. Tas ir želejveida šķidrumu, piemēram, ūdens šķidruma un stiklveida šķidruma, spiediens pret acs tunikām. Tunikas ir aizsargslāņi ap aci, un tos sauc par sklēru, dzīsleni un tīkleni. Normāls šo šķidrumu spiediens pret tunikām ir būtisks, jo tas ir spēks, kas piešķir formu acs āboliem. Tomēr pārmērīgs vai pazemināts spiediens var izraisīt tādas problēmas kā okulāra hipertensija vai acu hipotonija.
Stiklveida humors ir želejveida šķidrums starp lēcu un tīkleni, un tā galvenā funkcija ir saglabāt acs formu. Starp lēcu un radzeni atrodas ūdens šķidrums, kas arī palīdz uzturēt acu spriedzi un nodrošina apkārtējos audus ar būtiskām uzturvielām. Ūdens šķidrums pastāvīgi vienādos daudzumos ieplūst un izplūst no šīs zonas, kas palīdz uzturēt pareizo spiedienu. Ja šķidrumi nevar pareizi iztukšot vai rodas lieks šķidrums, tas bieži izraisa augstu spiedienu, ko sauc par acu hipertensiju.
Acu hipertensija ir galvenais glaukomas riska faktors, kas galu galā var izraisīt aklumu, ja par to netiek laikus parūpēties. Acu hipertensijas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, taču tas ir saistīts arī ar ģenētiku, acu iekaisumiem, noteiktiem medikamentiem un citām fiziskās veselības problēmām. Turklāt alkohola un kofeīna lietošana, kā arī asinsspiediena izmaiņas var negatīvi ietekmēt arī acu spriedzi. Vingrinājumi, piemēram, skriešana, pastaigas, joga un Pilates, kā arī pareiza šķidruma uzņemšana var palīdzēt uzturēt acu spriedzi veselīgā 10–20 dzīvsudraba staba milimetru (mmHg) līmenī.
Ja acs spriegums nokrītas zem 5 dzīvsudraba staba milimetriem, tas izraisa iztukšotu acs ābolu, ko sauc par acs hipotoniju. Šis stāvoklis rodas, ja tiek izvadīts vairāk šķidruma, nekā organisms spēj saražot. Tas var rasties acu traumas, dehidratācijas, vājas asinsrites, iekaisuma vai regmatogēnas tīklenes atslāņošanās rezultātā.
Acs spiediena mērīšanai izmanto tonometru. Ir vairāki veidi, piemēram, aplanācijas tonometrs un atsitiena tonometrs. Abi no tiem nonāk saskarē ar acīm, un tāpēc pirms spiediena mērīšanas uz acs ir jāuzliek anestēzijas līdzeklis. Cits tonometru veids ir acs reakcijas analizators, kas nesaskaras ar aci, bet vienkārši mēra radzenes pārvietošanos, kad tiek izmantota saspiesta gaisa migla.