Kas ir apgrieztā papiloma?

Papiloma veidojas, ja orgānu virsmās vai oderēs notiek pārmērīga šūnu augšana. Labdabīgs ādas augums, ko sauc par kārpu, patiesībā ir papiloma, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). Apgrieztā papiloma ir papilomas, kas aug uz iekšu, salīdzinot ar normāliem atbalsta audiem, un izskatās kā pirksti, ko var redzēt cilvēka acī vai zem mikroskopa. Šie izaugumi parasti atrodas uz deguna dobumiem, urīnceļiem un ādas. Apgrieztās papilomas parasti ir labdabīgas, bet var izraisīt obstruktīvus simptomus vai asiņošanu.

Apgrieztās papilomas visbiežāk sastopamas degunā un deguna blakusdobumos; pat tā, tie veido tikai aptuveni 0.5% no visiem deguna audzējiem. Ja to konstatē deguna vai paranasālās ejās, to sauc arī par deguna papilomu, sinonasālo papilomu vai Šneidera papilomu. Visbiežāk tas notiek tikai vienā deguna pusē.

Vizualizējoties bez mikroskopa, apgriezta papiloma izskatītos kā deguna polips. Ir arī aprakstīts, ka tas izskatās kā granulēts zīdkoks. Krāsa bieži mainās no gaiši rozā līdz sarkanai, ko izraisa augsts asinsvadu blīvums. Apgrieztās papilomas augstais vaskularitāte ir galvenais iemesls, kāpēc tā ir pakļauta asiņošanai.

Deguna un deguna blakusdobumu apgrieztās papilomas ir labdabīgas, taču tās var būt agresīvas un iebrukt pamatā esošajos audos. To patiesais cēlonis nav zināms, bet ierosinātie cēloņi ir hronisks sinusīts, gaisa piesārņotāji, alerģijas un vīrusu infekcijas. Nav pierādīta saikne starp alerģijām un apgriezto papilomu. Eksperti norāda, ka cēlonis ir vīrusu infekcija, īpaši HPV infekcija. Pētījumi liecina, ka šajos veidojumos ir sastopami HPV 6., 11., 16. un 18. tipi.

HPV 6. un 11. apakštipi parasti ir labdabīgi, savukārt 16. un 18. apakštipam ir liels risks kļūt par ļaundabīgiem. Tādējādi, lai gan sākotnēji tā ir labdabīga, apgriezta papiloma var attīstīt ļaundabīgu audzēju. No 5 līdz 10% gadījumu tika atklāts, ka šī papiloma izraisīja plakanšūnu karcinomas veidošanos.

Pacientam ar deguna sieniņu augšanu parasti ir sastrēguma simptomi vai apgrūtināta elpošana caur vienu nāsi. Citi simptomi ir sejas sāpes, dzelteni vai dzidri deguna izdalījumi un deguna sāpes vai deguna asiņošana, kas visi ir vienpusēji. Šis papilomas veids ir agresīvs un var pakāpeniski palielināties; tādējādi tas var izraisīt pilnīgu deguna nosprostojumu vienā pusē. Ātra ķirurģiska noņemšana ir labākā šī stāvokļa ārstēšana.

Šo labdabīgo audzēju veidu var atrast arī urīnceļos, īpaši urīnpūšļa pamatnes aizmugurējā vai sānu daļā. Apgrieztu papilomu var atrast arī urīnizvadkanālā, un tādā gadījumā to sauc par apgrieztu urotēlija papilomu. Bieži sastopamie simptomi ir asinis urīnā vai sāpes urinējot. Ķirurģiskā izgriešana parasti nodrošina ātru atvieglojumu un ārstēšanu.