Ašermana sindroms, kas pazīstams arī kā AS, ir termins, kas apraksta rētaudus dzemdē, kas ietekmē sievietes menstruālo ciklu un auglību. Šis reti sastopamais stāvoklis parasti ir operāciju vai infekciju rezultāts, un tam ir daudz simptomu, ko izraisa dzemdes gļotādas iekaisums. Ašermana sindromu ārstē ar operāciju; lai gan vieglus gadījumus bieži vien ir viegli izārstēt, vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība un ārstēšana.
AS visbiežāk izraisa vairākas dilatācijas un kiretāžas (D&C) procedūras. Dzemdes skrāpēšana ar kureti, ja to veic vairākas reizes, var atstāt rētaudi un izraisīt intrauterīnu saaugumi. Tiek lēsts, ka gandrīz 8% sieviešu, kurām ir bijusi vairāk nekā viena D&C, attīstīsies šī veselības problēma. Ašermana sindromu var izraisīt arī iegurņa infekcijas, tuberkuloze un šistosomiāze, parazitāra infekcija. Šīs slimības var izraisīt sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisumu, tādējādi potenciāli izraisot rētaudi.
Biežākie Ašermana sindroma simptomi ir atkārtoti spontānie aborti, pārmērīga dzemdes krampji un menstruāciju trūkums. AS bieži noved pie neauglības. Šos simptomus izraisa samazināta vieta dzemdē, jo tā kļūst pārpildīta ar rētaudi. Tas atstāj maz vietas, lai ola varētu implantēties oderē; gan menstruācijas, gan grūtniecība ir olšūnas implantācijas rezultāts.
Ašermana sindromu diagnosticē ar maksts ultraskaņu, tāda paša veida ultraskaņu, ko izmanto grūtniecības sākumposmā. Lai tuvāk apskatītu dzemdes gļotādu, var veikt histerosonogrammu, kas ir līdzīga maksts ultraskaņai, vai histeroskopiju, lai noteiktu precīzu intrauterīnās adhēzijas atrašanās vietu un smagumu. Kopā ar šiem diagnostikas rīkiem bieži tiek veiktas asins analīzes, lai izslēgtu citas iespējamās problēmas.
AS tiek ārstēta ar ķirurģisku procedūru, lai izņemtu rētaudi no dzemdes. Operācijas smalkuma dēļ lielāko daļu Ašermana sindroma gadījumu vislabāk ārstē ķirurgi, kas specializējas šajā stāvoklī. Pēc operācijas līdz divām nedēļām dzemdē ievieto balonu. Tas palīdz novērst jaunu rētaudu veidošanos operācijas rezultātā. Lai gan Ašermana sindroma operācija bieži ir veiksmīga, daudzām sievietēm būs nepieciešamas vairākas procedūras, jo intrauterīnās adhēzijas pēc operācijas bieži atjaunojas.
Dažos gadījumos Ašermana sindroma ārstēšana var atrisināt sievietes auglības problēmas, ļaujot viņai iznēsāt bērnu. Vidēji smagos AS gadījumos un gadījumos, kad nepieciešamas atkārtotas operācijas, bērna nēsāšana var nebūt iespējama. Ar katru operāciju tiek noņemta lielāka dzemdes gļotādas daļa, un pienāk brīdis, kad tā ir pārāk plāna, lai atbalstītu augošo augli.