Kas ir bloķēts ceļgalis?

Bloķēts celis ir stāvoklis, kad, saliekot ceļgalu, tas tiek fiksēts pozīcijā, bieži vien 45 grādu leņķī, un cilvēks nevar iztaisnot kāju vai saliekt to tālāk. Parasti ir iespējams manevrēt kāju atpakaļ iztaisnotā stāvoklī, izmantojot rokas. Bieži vien stāvokli izraisa skrimšļa gabala, ko sauc par menisku, plīsums, kas atrodas locītavas iekšpusē. Ceļa locītavai kustoties, ieplīsis meniska fragments aizķeras un neļauj kustībai normāli turpināties. Ja bloķētu ceļgalu izraisa meniska plīsums, problēma parasti tiek ārstēta ķirurģiski un tiek noņemta saplēstā skrimšļa daļa, lai tā vairs netraucētu locītavu kustīgumu.

Citi bloķēta ceļgala cēloņi var būt saišu ievainojums, vaļīgu audu fragmenti, izņemot skrimšļus, iekļūstot locītavā un noteikti lūzumi. Dažreiz pietūkušais, ievainots ceļgals var likties bloķēts, bet kustību trūkums ir saistīts ar to, ka muskuļi ir kļuvuši spazmīgi. Meniska plīsums, iespējams, ir visizplatītākais ceļa bojājums, kas izraisa bloķētu ceļgalu. Lai gan saišu savainojums var izraisīt bloķēšanos, tas parasti ir saistīts ar ceļgala piekāpšanos, kas dažkārt tiek dēvēts par “mānīgu ceļgalu”.

Katra ceļa iekšpusē ir divi meniski, kas pazīstami kā mediālais menisks un sānu menisks. Katrs no tiem ir tā sauktais pusmēness skrimslis, kas ir pusmēness formas stipru, elastīgu audu gabals. Apakšstilba kauls un augšstilba kauls saskaras ceļgalā, un pusmēness skrimšļi ir novietoti starp šo kaulu galiem tā, lai tie palīdzētu sadalīt svaru nesošos spēkus, kas iedarbojas uz locītavu. Ja tiek veikta griežamā kustība, kamēr locītava nes svaru, viens no skrimšļiem var iesprūst, izraisot plīsumu. Pēc tam atdalītā skrimšļa daļa var ieķīlēties locītavas iekšpusē, izraisot tās sagrābšanu un bloķētu ceļgalu.

Kad ceļa locītavas tiek bloķētas, ārstēšana visbiežāk ietver operāciju, jo bojājums, visticamāk, ir pārāk smags, lai to uzlabotu ar konservatīvākiem pasākumiem, piemēram, locītavu atpūtināšanu. Var veikt atslēgas cauruma operācijas veidu, ko sauc par artroskopiju. Šeit ceļgalā tiek ievadīts īpašs pagarināts ķirurģiskais instruments, kas līdzīgs teleskopam, ļaujot ķirurgam apskatīt locītavas iekšpusi, kamēr operācija tiek veikta, izmantojot smalkus instrumentus. Tehnikas priekšrocība ir tā, ka operācijai ir nepieciešami tikai nelieli griezumi ādā. Pacienti parasti atveseļojas ātrāk, izjūt mazāk sāpju un viņiem ir mazāks infekcijas risks nekā tiem, kuriem tiek veikta tradicionālā operācija.