Parasti sievietei ovulācija notiek tikai reizi mēnesī, bet ir gadījumi, kad notiek vairākas ovulācijas. Tas notiek, ja 24 stundu laikā tiek atbrīvotas divas olas. Kad tas notiek, sieviete nevar iestāties grūtniecība divreiz, bet viņa var radīt dvīņus. Sievietes, kuras aprēķina ovulāciju, analizējot simptomus, var pamanīt, ka to pazīmes parādās ilgāk nekā parasti, lai gan daudzas sievietes nekad nepamana, ka viņas izdala vairāk nekā vienu olšūnu, līdz iestājas grūtniecība.
Daži var pieņemt, ka, tā kā sieviete var ovulēt vairāk nekā vienu reizi, viņa var iestāties grūtniecība divas reizes vienā ciklā. Tomēr tas ir nepatiess. Ja pirmajā olšūnā iestājas grūtniecība, vienīgais veids, kā otrā olšūna var beigties ar grūtniecību, ir tad, ja tā tika atbrīvota 24 stundas vai mazāk pēc sākotnējās olšūnas, dažkārt izraisot dvīņus. Tas ir tāpēc, ka apmēram dienu pēc pirmās olšūnas izdalīšanās pirmais olnīcas folikuls signalizēs par progesterona izdalīšanos, kas apturēs citu folikulu nobriešanu. Process padara praktiski neiespējamu grūtniecību vairāk nekā vienu reizi vienā ciklā.
Sievietei, kurai ir aizdomas par vairākkārtēju ovulāciju cikla laikā, ne vienmēr var iestāties grūtniecība, nemaz nerunājot par dvīņiem. Tas ir tāpēc, ka neviena olšūna nevar tikt apaugļota, izraisot cikla beigas ar menstruācijām. Ir arī iespējams, ka pirmā vai otrā olšūna būs vienīgā apaugļotā, kā rezultātā parasti iestājas viena bērna grūtniecība. Abas olas varēja arī apaugļot, beidzoties ar brālīgo dvīņu attīstību. Dažas sievietes, kurām sākotnēji iestājas grūtniecība ar dvīņiem, piedzīvo izzūdošo dvīņu sindromu, kurā viena ir spontāna aborts.
Dažām sievietēm ir lielāka daudzkārtējas ovulācijas iespēja nekā citām. Hiperovulācija jeb tendence izdalīt vairāk nekā vienu olšūnu cikla laikā notiek ģimenēs. Galvenais veids, kā noteikt, vai šis gēns pastāv ģimenē, ir saskaitīt brālīgo dvīņu kopu skaitu, jo ģimene, kurā ir vismaz viens komplekts, pārnēsā šo gēnu. Šī iemesla dēļ arī sieviešu dvīņiem ir daudz lielāka iespēja nekā vairumam sieviešu iegūt dvīņus. Turklāt sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir tendence ovulēt arī vairāk nekā vienu reizi, jo viņu ķermenis vienlaikus izdala vairāk nekā vienu olšūnu, lai mēģinātu vairoties pirms menopauzes.