Kas ir distālā atslēgas kaula osteolīze?

Distālā atslēgas kaula osteolīze, kas pazīstama arī kā svarcēlāja plecs, ir pleca trauma, kas ietekmē akromioklavikulāro (AC) locītavu. Visbiežāk tas ir saistīts ar kontaktu sporta veidiem, kuros liela slodze tiek pakļauta atslēgas kaulam vai apkakles kaulam. Tomēr precīzs iemesls nav zināms. Simptomi var parādīties lēni un ietver trulas sāpes maiņstrāvas locītavā, samazinātu mobilitāti, plecu stīvumu un pietūkumu, kā arī samazinātu spēku. Simptomi var pasliktināties, turpinot aktivitāti.

Osteolīze attiecas uz minerālvielu, piemēram, kalcija, zudumu kaulā, izraisot kaula mīkstināšanu vai izšķīšanu. Distālā atslēgas kaula osteolīzes gadījumā atslēgas kaula gals jeb distālā daļa sāk lēnām sadalīties un izšķīst. To var izraisīt viens maiņstrāvas locītavas ievainojums, mazāki atkārtoti ievainojumi, atkārtota slodze uz maiņstrāvas locītavu, piemēram, svaru celšanas laikā, vai jau esoša slimība, kas var ietekmēt kaulu struktūras mineralizāciju, piemēram, reimatoīdais artrīts.

Izmaiņas kaulu struktūrā notiek laika gaitā, bet parasti tās var diagnosticēt, izmantojot rentgena starus un pacienta vēsturi. Ārstēšana ir atkarīga no kaulu zuduma apjoma. Vairumā gadījumu izvairīšanās no simptomātiskas aktivitātes vai aktivitāšu modificēšana kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem un ledu var ļaut atslēgas kaulam remineralizēties. Šis process var ilgt līdz diviem gadiem, lai pilnībā atrisinātu. Simptomi bieži atjaunojas, ja tiek atsāktas iepriekšējās darbības.

Var būt nepieciešama operācija, ja kauls nemineralizējas vai ja pacients nespēj vai nevēlas ierobežot savu darbību. Visizplatītākā distālā atslēgas kaula osteolīzes operācija ir distālā atslēgas kaula rezekcija jeb artroskopiskā distālā atslēgas kaula rezekcija, kuras laikā tiek noņemta skartā kaula daļa. Pēcoperācijas dzīšanas laiki atšķiras, taču ierobežots kustību diapazons var atgriezties vienas līdz divu nedēļu laikā pēc operācijas.

Dažos gadījumos stāvokli var novērst. Eksperti iesaka pārtraukt visas saasinošas darbības, tiklīdz parādās maiņstrāvas locītavu sāpes. Tiem, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem, ieteicams izmantot papildu polsterējumu. Svarcēlāji var izvairīties no savainojumiem, šaurāk satverot stieni, un izvairīties no elkoņu bloķēšanas vai pārmērīgas izstiepšanas.

Pirmais reģistrētais distālā atslēgas kaula osteolīzes ievainojums tika reģistrēts 1936. gadā. Šajā gadījumā pneimatiskā āmura operatoram bija sāpīgs plecs un bez acīmredzamas traumas. Šo traumu gadījumu skaits pieauga, palielinoties gan informētībai, gan sacensību sporta popularitātei.