Divpusēja olvadu nosiešana ir sieviešu sterilizācijas operācijas veids, ko parasti sauc par “cauruļu sasietu”. To lieto, lai pastāvīgi novērstu grūtniecību, bloķējot vai pārgriežot olvadus, lai spermatozoīdi nevarētu saskarties ar olšūnu. Tā ir ļoti efektīva dzimstības kontroles metode sievietēm, kuras noteikti nevēlas nākotnē palikt stāvoklī.
Divpusējas olvadu nosiešanas operācijas laikā abi olvadi tiek bloķēti vai atdalīti. Tiek izmantotas dažas dažādas metodes, tostarp griešana un cauterizing, olvadu daļu noņemšana vai cauruļu aizzīmogošana, izmantojot klipus vai gredzenus. Dažādiem ķirurgiem būs atšķirīgas izvēles, un dažas pacienta īpašības, piemēram, alerģija pret niķeli, var noteikt, kura metode tiks izmantota. Pacientam jārunā ar savu ārstu par izmantojamo metodi un tās drošību un efektivitāti.
Cauruļu nosiešana parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet dažreiz tiek veikta ar vietējo vai reģionālo anestēziju. Laparoskopiskās ķirurģiskās metodes parasti izmanto divpusējai olvadu nosiešanai, kurā instruments ar skatīšanās lēcu tiek ievietots caur nelielu griezumu, un cits instruments, ko izmanto faktiskajai operācijai, tiek ievietots caur to pašu vai otru nelielu griezumu. Operācija ilgst aptuveni 30 minūtes, un pacients parasti var atgriezties mājās vēlāk tajā pašā dienā un atsākt parastās darbības pēc pāris dienām.
Tāpat kā jebkura operācija, ar divpusēju olvadu nosiešanu ir saistīti daži riski. Lielākā daļa no tām ir standarta jebkurai operācijai un ietver asiņošanu, infekciju vai negatīvu reakciju uz anestēziju. Pastāv neliels risks, ka ar ķirurģiskajiem instrumentiem var tikt bojāti citi orgāni un audi. Izvēloties ķirurgu, kurš ir veicis daudzas veiksmīgas divpusējas olvadu nosiešanas procedūras, palielināsies iespēja iegūt labu iznākumu bez komplikācijām.
Kā dzimstības kontroles metodei olvadu nosiešanai ir daži trūkumi. Ir iespējams, lai gan reti, grūtniecība pēc olvadu nosiešanas, ja olvadi atkal savienojas. Ja tas tomēr notiek, grūtniecība, visticamāk, būs ārpusdzemdes, implantējot olvados, nevis dzemdē, kas ir bīstama situācija. Sterilizācija nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām un neregulē menstruālo ciklu.
Divpusēja olvadu nosiešana jāuzskata par pastāvīgu. Dažreiz ķirurgi var mainīt olvadu nosiešanu sievietei, kura vēlāk vēlas grūtniecību, taču šī ir daudz sarežģītāka un nopietnāka operācija, un tā ir efektīva tikai 50-80% sieviešu, kurām tā tiek veikta. Cauruļvadu nosiešanas pastāvīgais raksturs ir gan priekšrocība, gan trūkums, un sievietēm, kuras apsver sterilizāciju, rūpīgi jāapsver dažādas pieejamās iespējas un jābūt pārliecinātām, ka sterilizācija ir pareizā izvēle.