Neatkarīgi no tā, vai grumbas ir satraucošas līnijas starp acīm vai stiepjas pāri pierei, kosmētikas ķirurgi var novērst šīs novecošanas pazīmes, veicot vienu neuzkrītošu procedūru, ko sauc par endoskopisko pieres pacelšanu. Bieži tiek veikta kopā ar endoskopisku uzacu pacelšanu sejas vidusdaļā, lai mazinātu smaida līnijas un nokarājušās acis, un šai procedūrai ir nepieciešami tikai četri līdz seši nelieli iegriezumi, kas paslēpti aiz matu līnijas, bieži vien ar vietējās anestēzijas palīdzību. Caur šiem caurumiem ārsts var pārvietoties ar endoskopisko kameru un citiem instrumentiem, kas ļauj pacelt periosta audus zem ādas. Tas, savukārt, paaugstina nokarenos virsmas audus, vienlaikus aizsargājot svarīgus nervu centrus.
Endoskopiskai pieres pacelšanai nepieciešamie griezumi atrodas tieši matu līnijas iekšpusē katrā smailē, netālu no galvas ādas. Dažiem griezumiem, izveidojot caurumus apmēram 1 collas diametrā (apmēram 2.5 cm), ārstam parasti ir nepieciešams ievietot kameru un zondes procedūras veikšanai. Galvenais mērķis ir iegūt zemādas audus, ko sauc par periostu, kas, cilvēkiem novecojot, sakrājas pie uzacīm. Kad periosts ir piestiprināts pie āķiem, tas tiek pacelts augstākā līmenī, kur tas tiek pastāvīgi piestiprināts pie maziem, iepriekš izurbtiem caurumiem galvaskausā.
Dažreiz endoskopiskās pieres pacelšanas laikā mazie muskuļi, kas kontrolē dažādas sejas izteiksmes pie uzacīm, var tikt mainīti vai apgriezti. Pārvietojot visus audus augstāk, rezultāts ir redzams uzacu pārvietošanās nedaudz augstāk uz sejas, sākot no dziļākajiem tauku un muskuļu līmeņiem līdz ādai virspusē. To parasti veic tikai ar diviem griezumiem, bet dažreiz var būt nepieciešami citi iegriezumi, lai veiktu krasākas izmaiņas.
Endoskopiskā pieres pacelšana jeb uzacu pacelšana parasti tiek veikta vienlaikus ar sejas vidusdaļas pacelšanu. Arī šai pēdējai procedūrai nepieciešama tikai ambulatorā aprūpe un vēl tikai daži iegriezumi — viens katrā galvas ādas templī. Muskuļus un periostu tagad var pacelt un citādi pielāgot acu malās, samazinot smaida līnijas, un zem acīm, lai koriģētu nokareno ādu. Šīs procedūras var iekļaut ar daudzām citām sejas kosmētiskajām operācijām, kuras 2011. gadā var nopirkt par naudu, sākot no deguna operācijām un zoda rekonstrukcijām līdz kakla pacelšanai un lūpu palielināšanai.
Kā pagaidu alternatīvu endoskopiskai pieres vai sejas vidusdaļas pacelšanai daudzi vēršas pie injicēta savienojuma, ko sauc par Botox vai botulīna toksīnu. To injicē sejas zonās ar dziļākajām grumbām, piemēram, starp acīm vai tām blakus, blakus degunam un no mutes kaktiņiem līdz zoda sāniem. Tas var nodrošināt ievērojamu, tomēr īslaicīgu ādas novecošanas uzlabošanos, par daudz mazāku cenu nekā operācija.