Kas ir Esčārs?

Eschar ir atmirušo audu zona uz ādas. Bieži saukta par melnu brūci, krevele var izskatīties melna ar biezu sausu audu kolekciju. Šie audi bieži ir nekrotiski vai izveidoti citādi veselīgu ādas šūnu agrīnas nāves rezultātā. Šis stāvoklis var būt saistīts ar apdegumiem, zirnekļa kodumiem un gangrēnu. To var izraisīt arī čūlas un sēnīšu infekcijas.

Kad ādas šūnas mirst infekcijas vai indīga koduma rezultātā, sākas šūnu nekroze. Tas var būt saistīts arī ar skābekļa trūkumu, kas tiek piegādāts kādā ķermeņa zonā, kas bieži ir ekstremitāšu nekrozes cēlonis diabēta pacientiem. Ādas šūnām mirstot, šūnu nāves zonā veidojas krevele. Šis krevelis ir eschar sākums. Gangrēnas gadījumā var būt tikai neliels ādas ievainojums vai lūzums, kas nepieciešams, lai veidotos eshars.

Arahnogēna nekroze var izraisīt arī eschar. Arahnogēna nekroze attiecas uz zirnekļa koduma indes ietekmi uz ādu. Amerikas Savienotajās Valstīs brūnais vientuļnieku zirneklis ir vienīgā pārbaudītā suga ar neirotisku inde. Par klaiņojošu zirnekli, zirnekli un brūno vientuļnieku zirnekli tiek turētas aizdomas, ja nav medicīnisku pierādījumu, ka tie satur šūnām kaitīgu indi.

Tomēr ir pierādīts, ka Čīles vientuļnieks zirneklis izraisa ādas neirozi. Šī suga ir sastopama Dienvidamerikā. Kad zirnekļa inde nonāk ādā, šūnas ap kodumu nekavējoties sāk mirt. Indei izplatoties, arī brūce izplatīsies un radīs lielu kreveli.

Esharu var ārstēt vienā no trim veidiem. Ja ar kreveli nav saistītas infekcijas, šai vietai bieži tiks ļauts dabiski notīrīt ādu. Ja problēma ir iespējama infekcija vai ja pacienta imūnsistēma ir apdraudēta, var veikt mirušo audu ķirurģisku izņemšanu. Šo procedūru sauc par debridementu.

Aprites trūkums apgabalā var būt gan nekrotiskās kreveles cēlonis, gan sekas. Ādai savelkot un augot skartajai zonai, var tikt traucēta cirkulācija ap brūci. Ja brūces zonā nav pietiekamas asins plūsmas, ārsti var nozīmēt esharotomiju. Šī procedūra ietver iegriezuma izdarīšanu esharā, lai mazinātu iekšējo spiedienu no brūces. Šis mazais iegriezums bieži vien dramatiski izstiepsies, pakļaujot taukaudus zem tā.