Kas ir hronisks apendicīts?

Hronisks apendicīts ir reta slimība, kas saistīta ar ilgstošu pietūkumu aklās zarnas daļā, kas ir neliels audu gabals resnās zarnas apakšā. Akūts apendicīts parasti izraisa smagus simptomus, un parasti ir nepieciešama tūlītēja operācija, lai noņemtu papildinājumu. Hroniskajai slimības formai var nebūt nepieciešama operācija, lai gan daži ārsti izvēlas noņemt papildinājumu hroniska apendicīta gadījumā, jo papildinājums nav nepieciešams nevienai nozīmīgai ķermeņa funkcijai. Apendicīts var izraisīt aklās zarnas pietūkumu līdz pārsprāgšanai, kas iztukšo šķidrumu vēderā, kas var izraisīt nopietnu infekciju.

Hroniska apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi akūta apendicīta simptomiem, taču tie parasti ilgst ilgāk un nav tik smagi. Sāpes vēderā ir visizplatītākais simptoms, un tas parasti sākas ap nabu un izstaro uz vēdera labo pusi. Sāpes bieži pastiprinās, paceļot smagus priekšmetus vai veicot pēkšņas kustības. Pieskaršanās jutīgums ir vēl viens izplatīts simptoms, un hroniska apendicīta pacientiem var būt arī neliela slikta dūša un vēdera pietūkums.

Apendicīta simptomi ir tādi paši kā citām vēdera problēmām un slimībām, tāpēc ārstiem bieži ir jāveic vairākas pārbaudes, lai diagnosticētu šo stāvokli. Ja tiek izslēgts akūts, smags apendicīts, un ārsts parasti veic manuālu vēdera izmeklēšanu, lai pārbaudītu pietūkumu un jutīgumu pie aklās zarnas. Dažos gadījumos iekaisuma noteikšanai ir nepieciešami attēlveidošanas pētījumi, piemēram, ultraskaņa. Var pasūtīt asins un urīna analīzes, lai noteiktu pamata infekcijas, kas var būt atbildīgas par hronisku papildinājuma iekaisumu.

Dažos gadījumos hronisku apendicītu var ārstēt ar antibiotikām, kas mazina pietūkumu un infekciju. Daudziem pacientiem, kuriem diagnosticēts stāvoklis, var būt nepieciešamas regulāri antibiotikas, taču pietūkums bieži atkārtojas. Pacientiem, kuri citādi ir veseli un var tikt pakļauti operācijai bez lieliem riskiem, piemēram, alerģiskām reakcijām uz anestēziju vai neparasti stipru asiņošanu, var tikt noņemti piedēkļi, lai novērstu stāvokļa atkārtošanos.

Apendektomijas laikā ķirurgs veic garu iegriezumu vēderā vai vairākus mazus iegriezumus, lai iekļūtu vēderā ar laparoskopu – nelielu instrumentu ar gaismu un kameru galā. Laparoskopiskā ķirurģija ļauj pacientam ātrāk atveseļoties un bieži vien ir piemērota pacientiem ar hronisku apendicītu, jo apendikss nav plīsis. Kad piedēklis ir noņemts, pacientam vairākas dienas jāatpūšas un jāizvairās no smagas darbības, kas varētu izraisīt griezuma šķelšanos.