Ketokonazols ir pretsēnīšu līdzeklis, kas pieejams tablešu veidā, kā arī lokālu krēmu veidā. Šīs zāles tika izlaistas 1980. gados un ir pieejamas ar recepti daudzos pasaules reģionos. Ir daži potenciāli nopietni riski, kas saistīti ar ketokonazolu, un ārsti parasti vispirms izmēģina citas pretsēnīšu zāles, pirms pievēršas šai ārstēšanas līnijai.
Zāles iedarbojas, iejaucoties sēnītes šūnu sieniņā. Tas var palēnināt vai apturēt sēnīšu augšanu papildus aktīvai sēnīšu iznīcināšanai, un tas ir efektīvs pret virkni rauga un sēnīšu. Ketokonazolu var lietot cirpējēdes, maksts rauga infekciju, iekšējo rauga infekciju un dažādu citu sēnīšu izraisītu stāvokļu ārstēšanai. Tā kā tas ir agresīvs, tas ir populārs lietošanai pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, kuriem ir nepieciešamas ātras darbības zāles infekciju ārstēšanai, pirms šīs infekcijas izraisa komplikācijas.
Šīs zāles ir visefektīvākās skābes klātbūtnē. Pacientiem var ieteikt lietot ketokonazolu kopā ar apelsīnu sulu vai citiem skābiem dzērieniem, un to nedrīkst lietot vienlaikus ar antacīdu zālēm. Tas var arī negatīvi mijiedarboties ar vairākām citām zālēm, un ir svarīgi, lai pacienti sniegtu pilnīgu visu lietoto medikamentu sarakstu, ja viena vai vairākas ir pretrunā. Tas ietver uztura bagātinātājus un bezrecepšu zāles, nevis tikai recepšu medikamentus.
Ketokonazols samazina testosterona un glikokortikoīdu līmeni organismā. Šī iemesla dēļ to dažreiz lieto ārpus marķējuma, ārstējot tādus apstākļus kā prostatas vēzis un Kušinga slimība. Kad ārsts to iesaka šim lietojumam, pacientam var piedāvāt arī citas ārstēšanas metodes, lai pārvaldītu šo stāvokli. Tam var būt feminizējošs efekts vīriešu dzimuma pacientiem, jo tiek pazemināts testosterona līmenis, un tas dažos gadījumos var radīt bažas.
Šo zāļu biežas blakusparādības ir depresija un slikta dūša. Pacientiem var rasties arī ādas reakcijas, piemēram, nātrene un izsitumi, kā arī vemšana un caureja. Par smagiem simptomiem, tostarp domām par pašnāvību, jāziņo ārstam. Var būt nepieciešams mainīt devu vai pāriet uz citu medikamentu. Šīs zāles ir saistītas arī ar aknu bojājumiem, un tās nedrīkst lietot cilvēkiem ar aknu slimību anamnēzē vai zālēm, par kurām zināms, ka tās ir kaitīgas aknām. Pacientiem, kuri ilgstoši lieto šīs zāles, var ieteikt aknu skrīninga paneļus, lai noteiktu agrīnas aknu bojājuma pazīmes.