Choroidālā melanoma ir vēža veidošanās veids, kura izcelsme ir koroīdā, acs audu slānī, kas pārklāj tīkleni. Tas ir salīdzinoši reti sastopams vēža veids, kas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Koroīda melanoma parasti neizraisa fiziskus simptomus agrīnā stadijā, bet galu galā tā var izraisīt redzes problēmas. Vēlamais ārstēšanas kurss nelielai augšanai ir specializēts staru terapijas veids. Operācija skartās acs noņemšanai tiek uzskatīta par pēdējo iespēju, lai novērstu vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.
Acs dzīslenes slānis satur melanīnu, īpašu pigmenta veidu, kas palīdz atspoguļot gaismu, radīt skaidrus vizuālos attēlus un nodrošināt varavīksnenes krāsojumu. Koroīda melanoma sākotnēji rodas šajos pigmentos un veido audzēju, kas izplatās pa koroīdu. Audzējs var neizraisīt nekādus fiziskus simptomus, ja tas neaug pie lēcas acs priekšpusē vai redzes nerva tā pamatnē. Tomēr vēzis, kas izplatās šajās vietās, var izraisīt neskaidru un izkropļotu redzi. Cilvēks var pamanīt tumšus peldošus plankumus vai nespēj fokusēt savu redzi tieši uz priekšu.
Precīzi koroidālās melanomas cēloņi ārstiem nav labi saprotami. Šķiet, ka cilvēkiem, kuriem ir gaiši īrisi, un tiem, kuri daudz laika pavada saules gaismā, ir vislielākais slimības attīstības risks. Turklāt daži pētījumi liecina, ka ģenētiskajam mantojumam var būt nozīme acu vēža attīstībā.
Vairumā gadījumu koroidālo melanomu pirmo reizi pamana parastās acu pārbaudes laikā ar oftalmologu. Ārsts var pamanīt neparastu pigmentāciju acī vai redzēt pašu audzēju, rūpīgi pārbaudot. Papildu diagnostikas testi, piemēram, ehogrāfi un ultraskaņas, var palīdzēt apstiprināt audzēja klātbūtni. Pēc diagnozes apstiprināšanas oftalmologs parasti nosūta pacientu pie vēža speciālistiem, lai veiktu rūpīgāku skrīningu un uzzinātu par ārstēšanas iespējām.
Koroidālajai melanomai ir tendence labi reaģēt uz staru ārstēšanu, ja audzēji ir mazi. Speciālisti var novietot radioaktīvās plāksnes slāni uz audzēja, lai iznīcinātu vēža audus, vienlaikus aizsargājot apkārtējos veselos audus. Daži ķirurgi izvēlas izmantot staru apstarošanas procedūras, kas ietver koncentrēta hēlija jonu stara novirzīšanu tieši uz audzēju. Ja vēzis kļūst pietiekami liels, lai traucētu redzi, ķirurgiem, iespējams, būs jāizņem visa acs procedūrā, ko sauc par enukleāciju.
Pēc ārstēšanas pacientiem parasti tiek uzdots ieplānot regulāras tikšanās ar oftalmologu, lai nodrošinātu, ka audzēji neatgriežas. Tā kā koroidālā melanoma bieži paliek neatklāta, līdz tā jau ir sākusi izplatīties, liela daļa pacientu cieš no sekundārām vēža problēmām. Ja koroidālā melanoma izplatās ārpus acs, var būt nepieciešama papildu staru terapija vai ķīmijterapija.