Kas ir krūšu hamartoma?

Krūšu hamartoma, kas pazīstama arī kā fibroadenolipoma, ir cieta, labdabīga masa, kas veidojas krūšu mīkstajos audos. Bieži vien jaunām sievietēm diagnosticēta krūšu hamartoma, kas paliek nemainīga, bieži prasa regulāru uzraudzību, bet bez ārstēšanas. Gadījumos, kad hamartoma maina formu vai palielina izmēru, var veikt biopsiju un ķirurģisku masas noņemšanu. Reti hamartoma izraisa krūts vēža attīstību, bet dažām sievietēm fibroadenolipomas klātbūtne var palielināt krūts vēža iespējamību vēlākā dzīvē.

Nav zināms iemesls krūšu hamartomas attīstībai. Tas sastāv gan no saistaudiem, gan dziedzeru audiem, un ir apgalvots, ka hormoni veicina fibroadenolipomas veidošanos. Hormonālo saikni vēl vairāk apstiprina hamartomu diagnozes biežums reproduktīvā vecuma sievietēm.

Cietā masa, kas veidojas krūšu audos, ir taustāma, to var viegli pārvietot, un tai ir atšķirīga forma. Lai gan daudzi neizraisa sāpes, ja hamartoma izaug pietiekami liela, tā var saspiest apkārtējos audus vai nervus un izraisīt sāpes. Masas, kuru izmērs ir līdz 0.7 collām (apmēram 2 cm), tiek uzskatītas par normālām, un tās, kuru izmērs ir 2 collas (apmēram 5 cm) vai vairāk, tiek klasificētas kā ārkārtīgi lielas. Bieži vien sievietēm ar krūšu hamartomu, kuras ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, var rasties ķermeņa masas palielināšanās, kas ir jāuzrauga.

Ir vairāki testi, ko var veikt, lai novērtētu hamartomu. Parasti ārsts sākotnēji uzdod vairākus jautājumus, piemēram, kad veidojums pirmo reizi parādījās un kāda veida simptomi sievietei var rasties, un veic krūšu klīnisko pārbaudi, lai pārbaudītu mezglu un noteiktu, vai ir kādas papildu novirzes. Var ievadīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu un mammogrāfiju, lai iegūtu skaidru priekšstatu par hamartomas atrašanās vietu, lielumu un formu. Turklāt var veikt arī smalkas adatas aspirāciju un adatas serdes biopsiju.

Smalkas adatas aspirācija ir diagnostikas tests, ko izmanto, lai noteiktu masas blīvumu. Procedūras laikā masā tiek ievietota adata šķidruma izsūkšanai; ja šķidrums netiek izņemts, masu nosaka kā cietu. Var iegūt arī nelielu šūnu kolekciju turpmākai pārbaudei, lai izslēgtu vēža klātbūtni. Galvas adatas biopsija ietver lielas adatas izmantošanu, lai no masas savāktu audu paraugus, kas tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei. Tā kā šie audzēji ir veidoti no vairāku veidu šūnām, bieži vien vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt mezglu kā krūšu hamartomu, ir pēc tā noņemšanas.

Hamartomas ķirurģiska noņemšana bieži ir ieteicama, ja klīnisko un diagnostisko testu rezultāti ir novirzīti. Sievietes, kurām krūšu forma ir mainījusies masas dēļ vai kurām ir neērti atstāt hamartomu vietā, var apsvērt iespēju veikt krūšu ķirurģisku izņemšanu. Sievietēm pirms operācijas izvēles ir svarīgi apspriest ar savu ārstu ar lumpektomiju saistītos riskus. Dažos gadījumos fibroadenolipomas noņemšana var izraisīt krūšu deformāciju un rētaudu veidošanos.
Ekscīzijas biopsija, kas pazīstama arī kā lumpektomija, ir invazīva procedūra, kas ietver fibroadenolipomas un apkārtējo audu daļas noņemšanu; tas viss tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei. Kad masa ir noņemta, tās vietā var veidoties cita fibroadenolipoma, kas vēlāk var prasīt vēl vienu lumpektomiju. Sievietēm, kurām nav ķirurģiski noņemta masa, jāturpina būt apzinīgām, veicot regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu masu, vai nav iespējamas izmaiņas.