Adenokarcinoma ir vēzis, kas parasti atrodas orgāna oderē. Kad vēža šūnas pirmo reizi tiek atrastas nieru caurulītēs, to sauc par nieru šūnu karcinomu vai metastātisku nieru šūnu karcinomu. Metastātisks attiecas uz to, cik viegli šis vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, lai gan daudziem cilvēkiem ir paveicies, ka šis vēzis tiek atklāts pirms metastāžu rašanās, un viņiem ir daudz augstāks izdzīvošanas rādītājs. Tas attiecas uz daudziem vēža veidiem; Agrāka diagnostika mēdz novest pie labvēlīgāka iznākuma.
Ir daudzi iespējamie metastātiskas nieru šūnu karcinomas riska faktori un cēloņi. Kopumā šī nieru vēža forma ir visizplatītākā vīriešiem, kas ir vismaz 50 gadus veci vai vecāki. Šķiet, ka tā ir arī biežāk sastopama cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, smēķētājiem, cilvēkiem ar lieko svaru un cilvēkiem, kuri regulāri pakļauti noteiktu ķīmisko vielu, piemēram, kadmija un azbesta, iedarbībai. Ir noteiktas slimības, kas predisponē cilvēkus arī uz metastātisku nieru šūnu karcinomu, tostarp iedzimtu papilāru nieru šūnu karcinomu un iedzimtu fon Hipela-Lindau slimību, kas var izraisīt audzēja augšanu daudzās dažādās ķermeņa vietās.
Noteikti būtu noderīgi, ja metastātiskajai nieru šūnu karcinomai vienmēr būtu tūlītēji simptomi, kad audzējs sāk augt, bet tas nav obligāti. Vēzim attīstoties, bieži vien sāk parādīties simptomi, kas parasti ietver asiņu klātbūtni urīnā un urīna krāsas maiņu, kas var būt rozā vai “kolas krāsas” brūnā krāsā. Cilvēki var arī izjust sāpes mugurā, īpaši tikai vienā pusē un atrodas tieši zem ribu būra. Kad slimība sāk progresēt, bieži notiek dramatisks svara zudums. Citi simptomi, ko cilvēki var pamanīt, ir viena sēklinieka augšana, nogurums, aizcietējums, bāla āda un drudzis.
Ja cilvēkiem ir aizdomas par šo vēzi vai jāvēršas pie ārsta tādu simptomu dēļ kā tikko aprakstītie, viņi var sagaidīt dažāda veida pārbaudes. Tas varētu ietvert asins un urīna laboratorisko analīzi un nieru zonas skenēšanu ar ultraskaņu un, iespējams, datorizētu aksiālo tomogrāfiju (CAT vai CT). Ja un kad tiek diagnosticēta metastātiska nieru šūnu karcinoma, nākamais, kas ārstiem ir jānosaka, ir tas, vai ir notikušas metastāzes, un viņi var palielināt skenēto ķermeņa laukumu un izmantot citus rīkus, piemēram, rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai noteiktu. ja vēzis ir pārcēlies citur. Tas palīdz noteikt ārstēšanas kursu.
Agrīnās stadijās metastātisku nieru šūnu karcinomu parasti agresīvi ārstē, noņemot skarto nieri, un ārsti var ieteikt izņemt arī daļu no urīnpūšļa. Turklāt pacientiem parasti tiek nozīmētas zāles, kas var bloķēt vēža augšanu. Lielākā daļa cilvēku nesaņem staru terapiju šim stāvoklim, un tikai dažiem tiks veikta ķīmijterapija; neviena no šīm metodēm netiek uzskatīta par īpaši efektīvu šāda veida nieru vēža ārstēšanā.
Ārsti ir atklājuši zināmus panākumus, izmantojot imūnterapiju nieru šūnu vēža ārstēšanai. Šāda veida ārstēšanā, ko sauc arī par bioloģisko terapiju, pacientam tiek ievadītas vielas, kas paredzētas viņa paša imūnsistēmas stiprināšanai, palīdzot organismam cīnīties ar vēzi. Imūnterapijai var būt ļoti nopietnas blakusparādības, bet daži pacienti, kuri ir panesuši ārstēšanu, ir nonākuši ilgstošas remisijas stadijā. Divas zāles, kas visveiksmīgāk izmantotas šāda veida vēža ārstēšanai, ir alfa interferons (IFNa) un interleikīns-2 (IL-2).
Ja metastātiska nieru šūnu karcinoma tiek pamanīta agri, visoptimistiskākajās aplēsēs ārstēšanā parasti ir 75% izdzīvošanas rādītājs piecu gadu robežās, un turpināti pētījumi par šo stāvokli laika gaitā var mainīt šo statistiku. Diemžēl 95-85% cilvēku pēc pieciem gadiem vairs nav dzīvi, ja vēzis metastējas uz citām ķermeņa daļām. Joprojām pastāv cerība, ka uzlabotas ārstēšanas metodes pozitīvi ietekmēs izdzīvošanu tiem, kuriem ir progresējošāka vai agresīvāka slimība.