Olnīcu vēža diagnoze bieži sākas, kad uz olnīcām ir jūtama masa kārtējās fiziskās pārbaudes laikā vai eksāmena laikā, lai noteiktu pastāvīgu, patoloģisku simptomu cēloni. Pēc masas sajūtas tiks pasūtīti ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) attēli un veikta CA125 audzēja marķiera asins analīze. Ja ir aizdomas par olnīcu vēža metastāzēm, var pasūtīt papildu krūškurvja un resnās zarnas attēlveidošanu. Ja nepieciešams, tiks veikta operācija, lai pārbaudītu gan reproduktīvos orgānus, gan vēdera dobumu un izņemtu vēzi.
Simptomi parasti ir pirmā medicīniskās problēmas pazīme, un tos bieži izmanto diagnostikā. Olnīcu vēža simptomi ir līdzīgi vairākiem labdabīgiem medicīniskiem stāvokļiem, un tāpēc tie bieži vien neliek apmeklēt ginekologu. Tā rezultātā audzēji bieži tiek atklāti ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Dažos gadījumos vairāki pastāvīgi simptomi, piemēram, vēdera spiediens, sāpes iegurnī, apetītes zudums un izmaiņas zarnās vai urīnpūslī, var būt par iemeslu ārsta apmeklējumam un attaisnot iegurņa pārbaudi.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts palpēs reproduktīvos orgānus. Ja ir jūtama masa vai ir aizdomas, ka nākamais solis olnīcu vēža diagnostikā būs olnīcu attēlojums. Ultraskaņas vai CT attēli tiks izmantoti, lai pārskatītu olnīcas un meklētu metastāzēta vēža pazīmes visā vēdera dobumā. Ja vēzis ir metastāzes, var pasūtīt papildu attēlveidošanu, piemēram, krūškurvja rentgenu, bārija klizmas rentgenu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai noteiktu audzēju izplatību.
Olnīcu vēža šūnām, cita veida audzēja šūnām un dažreiz normālām šūnām uz to virsmām būs proteīna audzēja marķieris, ko sauc par CA125. Šo daļēji specifisko proteīnu var izmantot kā olnīcu vēža indikatoru un palīdzību olnīcu vēža diagnostikā. Ja CA125 līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var liecināt par olnīcu vēža klātbūtni, taču daži labdabīgi apstākļi, piemēram, grūtniecība, endometrioze un fibroīdu audzēji, var izraisīt paaugstinātu CA125 vērtību. CA125 asins analīzi izmanto kā vienu nelielu gabalu olnīcu vēža diagnostikā. Šo testu izmanto arī, lai noteiktu bāzes līniju jebkuras turpmākas ķīmijterapijas efektivitātes uzraudzībai.
Ja uz olnīcām vai vēdera dobumā tiek novērota masa, tiks nozīmēta operācija. Operāciju olnīcu vēža diagnosticēšanai var veikt, izmantojot laparoskopisku ķirurģiju vai kā atvērtu laparotomiju. Ķirurģiskās procedūras laikā tiks pārbaudītas olnīcas, iekšējie orgāni, diafragma, vēdera sienas, vēdera tauki un limfmezgli, vai nav vēža pazīmju.
Ja ir aizdomas par vēža šūnām, tiks noņemts neliels paraugs. Operāciju zālē paraugi tiks ātri sasaldēti, sadalīti ārkārtīgi plānās šķēlēs, lai tos varētu pārskatīt ar mikroskopu, un tos pārbaudīs patologs. Visas identificētās vēža šūnas tiks noņemtas. Olnīcu vēža stadija vai izplatība tiks rūpīgi reģistrēta un izmantota vēlāk, lai noteiktu ārstēšanas veidu.