Pielikums ir mazs maisiņš, kas atrodas resnās zarnas augšdaļā. Apendicīts parasti rodas apendicīta iekaisuma rezultātā. Ja strutas pildītais papildinājums plīst, stāvokli sauc par perforētu apendicītu. Pārrāvuma aklās zarnas gadījumā indivīds var smagi saslimt, jo zarnu saturs var noplūst vēderā, izraisot, iespējams, dzīvībai bīstamu infekciju. Tā smaguma pakāpes dēļ perforētu apendicītu ārstē, pēc iespējas ātrāk noņemot aklās zarnas.
Ir vairāki faktori, kas var veicināt perforētu papildinājumu. Dažreiz kuņģa-zarnu trakta vīrusu infekcija var izraisīt šo stāvokli. Biežāk aizsprostojums, piemēram, fekālijas, var radīt aizsprostojumu papildinājumā, kas var izraisīt baktēriju izplatīšanos un iekaisuma rašanos. Ja papildinājums uzbriest līdz vietai, kur tas plīst vai perforējas, var veidoties periapendicāls abscess. Parasti tā ir infekcijas vieta, kas ir jāiztukšo, pirms var noņemt aklā zaru.
Perforēta papildinājuma simptomi var atšķirties. Parasti sākotnējās sāpes var rasties ap nabu un izplatīties apakšējā labajā pusē. Vēders var pietūkt un kļūt jutīgs pieskarties. Var būt arī drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Šie simptomi indivīdam ar perforētu papildinājumu pasliktināsies un kļūs smagāki laika gaitā, iespējams, līdz sabrukšanai.
Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noņemt perforētu papildinājumu, jo var rasties stāvoklis, kas pazīstams kā peritonīts. Tas ir visa vēdera dobuma iekaisums, kas rodas zarnu satura iekļūšanas rezultātā vēderā. Ja šis stāvoklis netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ indivīdam, kuram rodas jebkādi iespējamā apendicīta simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai noņemtu aklās zarnas, pirms tā plīst. Parasti tiks veikta fiziskā pārbaude, asins analīzes un diagnostikas attēlveidošanas tests, lai sniegtu ārstam detalizētu priekšstatu par apendicīta veidu un vēdera bojājuma apmēru.
Apendektomija ir ķirurģiska procedūra, ko visbiežāk izmanto perforēta apendicīta ārstēšanai. Tas ietver papildinājuma noņemšanu. Arī vēdera dobums tiks iztīrīts no izlijušā satura. Pēc operācijas ilgu laiku tiks izrakstītas antibiotikas, lai nodrošinātu, ka visa infekcija tiek noņemta no visa vēdera. Parasti indivīds ar perforētu apendicītu var atveseļoties nedaudz lēnāk nekā indivīds bez aklās zarnas plīsuma, jo operācija ir apjomīgāka.