Seksuālā greizsirdība ir greizsirdības veids, kas bieži rodas romantiskās attiecībās, kad viens partneris baidās, ka otrs partneris ir dalījies nepiemērotā fiziskā vai emocionālā tuvībā ar personu vai personām ārpus attiecībām. Seksuāla greizsirdība var rasties, ja viens partneris romantiskās attiecībās izdara seksuālu neuzticību, taču tā var rasties un būt tikpat spēcīga, ja vienam partnerim ir aizdomas, ka otrs ir vainīgs emocionālā neuzticībā. Šāda veida greizsirdība tiek uzskatīta par universālu visiem cilvēkiem, taču tā var rasties arī noteiktās dzīvnieku populācijās, īpaši dažās primātu sugās. Eksperti uzskata, ka šī greizsirdība var kalpot gan evolucionāriem, gan socioloģiskiem mērķiem.
Daudzi uzskata, ka greizsirdība ir viena no spēcīgākajām cilvēka emocijām, un seksuālā greizsirdība bieži tiek uzskatīta par visspēcīgāko greizsirdības veidu. Visbiežāk tas notiek, kad persona uzskata, ka ir apdraudētas viņa ekskluzīvās tiesības uz konkrētu seksuālo vai romantisko partneri. Personas, kas piedzīvo šāda veida greizsirdību, var dzīvot noliegumā, nespējot saskarties ar patiesību par neuzticīgo partneri. Ārkārtas emocionālas sāpes, nodevības sajūta, sašutums, bailes un nepietiekamība bieži rodas kopā ar seksuālu greizsirdību. Vardarbīgi uzliesmojumi un obsesīvas domas un uzvedība tiek uzskatītas par biežām šī stāvokļa sekām.
Evolūcijas un bioloģijas eksperti bieži uzskata, ka seksuāla greizsirdība patiesībā ir bioloģiska nepieciešamība. Saskaņā ar šo teoriju, greizsirdība romantiskās attiecībās ir daļa no mehānisma, ar kuru cilvēki un daži dzīvnieki nodrošina piekļuvi labākajiem reproduktīvajiem partneriem. Tā kā vīrieši un sievietes reproduktīvajā procesā parasti pilda dažādas lomas, vīrieši un sievietes var izjust seksuālu greizsirdību vai reaģēt uz to ļoti atšķirīgi. Vīriešus bieži vien visvairāk apbēdina sievietes partneres seksuālā neuzticība, jo vīrieša bioloģiskā nepieciešamība ir rezervēt ekskluzīvas reproduktīvās tiesības izvēlētajam dzīvesbiedram. Sievietes bieži vien vairāk koncentrējas uz to, lai saglabātu tiesības paturēt vīrieša partneri kā aizstāvi un aprūpētāju, tāpēc viņas bieži var vairāk apbēdināt vīrieša partnera emocionālā neuzticība.
Citi uzskata, ka šāda veida greizsirdībai var būt arī socioloģiskas saknes. Daži ir izvirzījuši teoriju, ka seksuālo greizsirdību var izmantot, lai kontrolētu sievietes sabiedrībā. Tiek uzskatīts, ka dažas primātu sugas, piemēram, paviāni vai gorillas, to izmanto šādā veidā.
Socializācijas faktori var ietekmēt to, kā partneri reaģē uz greizsirdību romantiskās attiecībās. Sievietes var izjust mazāk izteiktu greizsirdību, ja vīrietis ir neuzticīgs partneris, jo daudzas sievietes ir tikušas socializētas, lai uzskatītu, ka vīrieši nepiešķir dzimumaktam emocionālu nozīmi. Daudzi vīrieši ir tikuši socializēti, lai uzskatītu, ka sievietes dzimumaktam vienmēr piešķir emocionālu nozīmi un tāpēc var spēcīgāk reaģēt uz romantisku greizsirdību šī iemesla dēļ.